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疾病反復(fù)輾轉(zhuǎn)多地,這次名醫(yī)“找上”他

點(diǎn)擊次數(shù): 858      信息來(lái)源:消化內(nèi)科    作者:姚必瑜 徐怡君    編輯:     發(fā)布時(shí)間:2020/4/29     

多年來(lái)反復(fù)嘔血

內(nèi)鏡下治療難度大

應(yīng)大爺數(shù)次前往大醫(yī)院就醫(yī)

這回舊病復(fù)發(fā)

他選擇留在玉環(huán)

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突然解黑便、大嘔血放在普通人身上,可能會(huì)害怕不已,對(duì)于62歲的應(yīng)大爺來(lái)說(shuō),卻是“見(jiàn)怪不怪”的事。

15年前,他被醫(yī)生診斷出酒精性肝硬化,之后幾年多次患上肝硬化并發(fā)癥——“食管胃底靜脈曲張破裂出血”,并前往臺(tái)州、杭州等多地治療。

“每次情況都差不多,先是大便變黑,接著就會(huì)吐血。這次我感覺(jué)是又復(fù)發(fā)了。”應(yīng)大爺說(shuō),自從九年前出現(xiàn)癥狀,每隔幾年就會(huì)復(fù)發(fā)一次,都是在大醫(yī)院做的內(nèi)鏡下止血。日前,他再次因此來(lái)院就診。

又是這毛病,那我要去臺(tái)州醫(yī)院找葉麗萍主任看。

葉主任在我們醫(yī)院有名醫(yī)工作室,你的情況我們可以請(qǐng)葉主任來(lái)玉環(huán)治療。

確診后,應(yīng)大爺本打算前往上級(jí)醫(yī)院。消化內(nèi)科副主任姚必瑜的話讓他便決定留在玉環(huán)。

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412日,葉麗萍名醫(yī)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合我院消化內(nèi)科,為應(yīng)大爺行內(nèi)鏡下食道胃底靜脈曲張硬化劑聯(lián)合組織膠治療,經(jīng)內(nèi)鏡食道出血鈦夾止血術(shù),成功止血。

“我之前特地去臺(tái)州找葉主任治的,現(xiàn)在她能來(lái)玉環(huán),我們做病人的省錢省事,真是太好了?!?/span>417日,經(jīng)過(guò)數(shù)日休養(yǎng),應(yīng)大爺平安出院,臨出院時(shí),對(duì)名醫(yī)工作室的工作,他連連稱贊。

姚必瑜解釋,肝硬化患者通常患有門靜脈高壓,進(jìn)而引起食管胃底靜脈曲張,在胃鏡下,曲張的靜脈形態(tài)會(huì)如“蚯蚓狀”。

飲食不當(dāng)或腹壓驟然升高等因素很容易引發(fā)靜脈曲張破裂出血,如不及時(shí)治療,患者可因急性大出血發(fā)生失血性休克。如肝功能得不到改善,該病較易復(fù)發(fā)。

目前,治療方法有藥物治療、內(nèi)鏡治療、外科及介入治療及聯(lián)合治療等。其中內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能顯著降低出血率、死亡率及靜脈曲張程度,且對(duì)肝功能無(wú)明顯損害作用,是食管胃底靜脈曲張的重要治療手段。因病情兇險(xiǎn),內(nèi)鏡治療難度大,對(duì)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)水平提出了很高要求。

名醫(yī)沉下來(lái)  學(xué)科建起來(lái)

20191月,葉麗萍團(tuán)隊(duì)名醫(yī)工作室正式落戶我院,雙方在醫(yī)、教、研等方面開展全方位合作。

工作室成立1年多來(lái),名醫(yī)團(tuán)隊(duì)每月定期來(lái)院,直接服務(wù)玉環(huán)廣大群眾數(shù)300余人次,玉環(huán)市民在當(dāng)?shù)鼐湍芙邮艿礁呔鈨?nèi)鏡治療。

同時(shí),我院與溫醫(yī)大附一院深化“雙下沉”對(duì)口幫扶工作,開展MDT(多學(xué)科)合作,名醫(yī)團(tuán)隊(duì)定期來(lái)院坐診,開展疑難病例查房會(huì)診與高難度手術(shù),胃腸診療中心建設(shè)日趨完善,門診量逐年上升。

2019年,醫(yī)院消化內(nèi)科開展超聲內(nèi)鏡診斷技術(shù),常規(guī)開展經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)(ERCP)、內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)、超聲胃鏡(EUS)、胃腸道支架植入、食道胃底靜脈曲張內(nèi)鏡治療等復(fù)雜內(nèi)鏡治療技術(shù)。其中ERCP30例、ESD12例、胃腸道支架植入7例。

胃腸外科團(tuán)隊(duì)率先在玉環(huán)開展腹腔鏡下結(jié)直腸癌手術(shù)、腹腔鏡下遠(yuǎn)端胃癌根治術(shù)、腹腔鏡保留脾臟胰尾切除術(shù)等高難度手術(shù)。

依托 “雙下沉”與名醫(yī)合作平臺(tái),醫(yī)院消化內(nèi)科2019年成功申報(bào)《基層健共體模式下早期腸癌防治體系的推廣應(yīng)用》省級(jí)繼教項(xiàng)目,并舉辦了溫臺(tái)消化內(nèi)科學(xué)術(shù)交流沙龍,學(xué)科科研水平顯著提高。

醫(yī)務(wù)人員診療水平提升,患者診療費(fèi)用大幅下降,更多的患者選擇留在玉環(huán)治療。2019年,消化內(nèi)科門診人次、病區(qū)出院人數(shù)分別較往年同期增長(zhǎng)34.8%,15.1%,消化內(nèi)鏡治療3700余例,同期增長(zhǎng)19.4%,完成“三甲”等級(jí)操作指標(biāo)。

科室開展的臺(tái)州市十大民生實(shí)事項(xiàng)目“為45-70歲低保人群開展胃癌免費(fèi)篩查項(xiàng)目”,已惠及玉環(huán)低保人群1989人,為玉環(huán)人民帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的醫(yī)療服務(wù)。

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