| 序号 | 耗材名称 | 计价单位 | 价格 | 医保类型 |
|---|---|---|---|---|
| 2911 | 取模柱 CC RP 5*9mm 瑞典诺贝尔 | 套 | 55 | 丙类 |
| 2912 | 取模柱 CC RP 6*10mm 瑞典诺贝尔 | 套 | 55 | 丙类 |
| 2913 | 取模柱 CC RP 6*13mm 瑞典诺贝尔 | 套 | 55 | 丙类 |
| 2914 | 取模柱 CC RP 6*14mm 瑞典诺贝尔 | 套 | 55 | 丙类 |
| 2915 | 取模柱 CC RP 6*9mm 瑞典诺贝尔 | 套 | 55 | 丙类 |
| 2916 | 取石球囊导管 M00547100（31类）波科 | 个 | 1736 | 乙类 |
| 2917 | 取石球囊导管 M00547100（33类）波科 | 个 | 1736 | 乙类 |
| 2918 | 取石球囊导管 M00547110（31类）波科 | 个 | 1736 | 乙类 |
| 2919 | 取石球囊导管 M00547110（33类）波科 | 个 | 1736 | 乙类 |
| 2920 | 取石网篮 FG-22Q-1五次分摊 日本 | 把 | 480 | 乙类 |