您當(dāng)前的位置：首頁 >院務(wù)公開 > 招標(biāo)公告 > 產(chǎn)婦兇險(xiǎn)性前置胎盤伴植入 堅(jiān)持產(chǎn)子大出血
招標(biāo)公告
產(chǎn)婦兇險(xiǎn)性前置胎盤伴植入 堅(jiān)持產(chǎn)子大出血
點(diǎn)擊次數(shù): 933 信息來源： 作者:敖程斌 蔣晶 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2015/6/12 一位幸福的媽媽滿懷歡喜地迎來了一個(gè)5斤多的男寶寶順利出生。然而，讓人意，想不到的是這位媽媽冒著生命危險(xiǎn)堅(jiān)持產(chǎn)子，生產(chǎn)過程中又因兇險(xiǎn)性前置胎盤伴植入發(fā)生了致命的大出血，命懸一線，和搶救她的醫(yī)護(hù)人員度過了一個(gè)難忘的夜晚……
40歲的莊女士，懷孕35+5周，滿懷希望地要做媽媽了。可是6月3日晚又出現(xiàn)陰道出血，急忙來到我院。經(jīng)B超檢查，確診為兇險(xiǎn)性前置胎盤、胎盤植入。莊女士說，自己曾有多次人工流產(chǎn)史。去年懷孕以來，曾出現(xiàn)多次無痛性陰道出血，確診中央性前置胎盤，在多家醫(yī)院進(jìn)行保胎治療，被告知妊娠風(fēng)險(xiǎn)大，有可能危及產(chǎn)婦和胎兒的生命。但是，全家人盼子心切，于是她便冒著生命危險(xiǎn)繼續(xù)妊娠。
莊女士陰道出血，情況不妙。這一情況引起產(chǎn)科的高度警惕，全體在崗醫(yī)生，雖然有些人不值班，但主動(dòng)留下來待命，隨時(shí)參與搶救任務(wù)。產(chǎn)科主任許敏介紹，前置胎盤可引起圍產(chǎn)期大出血，胎盤植入又是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，可導(dǎo)致病人大出血、休克、子宮穿孔、繼發(fā)感染，甚至危及產(chǎn)婦生命。而莊女士是兇險(xiǎn)性前置胎盤合并胎盤植入，處理起來更為棘手。
與此同時(shí)，許主任當(dāng)機(jī)立斷，決定立即行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。聯(lián)系血庫備血、請(qǐng)麻醉科做好氣管插管等搶救工作、請(qǐng)兒科提前到手術(shù)室準(zhǔn)備新生兒搶救……
各項(xiàng)準(zhǔn)備完成后，產(chǎn)科許敏主任和羅樂平主治醫(yī)師共同為莊女士實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù)。晚上9時(shí)許，娩出一個(gè)5斤多重男嬰，早已在一旁準(zhǔn)備好的兒科醫(yī)生迅速將孩子轉(zhuǎn)至新生兒科進(jìn)一步治療。
新生命的到來，讓大家高興不已。然而，未等醫(yī)護(hù)人員松一口氣，一場(chǎng)致命的危險(xiǎn)正悄悄襲來。
手術(shù)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，莊女士的胎盤與子宮下段宮壁緊密粘連，胎盤大面積植入，有活動(dòng)性出血，出血量達(dá)1500多毫升。經(jīng)按摩子宮、壓迫止血、促宮縮治療后產(chǎn)婦子宮收縮稍好轉(zhuǎn)，醫(yī)生果斷決定人工將胎盤剝離，快速縫合、輸血等搶救措施緊鑼密鼓進(jìn)行著。
晚上10點(diǎn)40分許，縫合完畢。大家壓抑著呼吸，緊盯著產(chǎn)婦的生命體征及子宮情況，五分鐘、十分鐘……二十分鐘過去了，產(chǎn)婦生命體征正常，子宮收縮好。
令人欣慰的是，由于搶救及時(shí)，各科室配合良好，使得病人轉(zhuǎn)危為安，子宮也保住了。
許敏介紹說，胎盤植入，就是胎盤絨毛像樹根一樣扎入子宮壁肌層，分娩時(shí)胎盤不能剝脫，引發(fā)大出血危及產(chǎn)婦生命。正常胎盤與子宮之間隔著一層蛻膜，當(dāng)子宮內(nèi)膜受傷時(shí)，胎盤便有可能直接侵入子宮肌肉層，多次人流、多次分娩、疤痕子宮等都會(huì)造成子宮內(nèi)膜受傷。因此，該病的高發(fā)人群是有剖宮產(chǎn)史、反復(fù)多次人流史、多次分娩的孕婦。
因此，許主任告誡廣大育齡婦女，積極避孕，避免人工流產(chǎn)、引產(chǎn)，提倡陰道分娩，減少剖宮產(chǎn)率，預(yù)防前置胎盤和胎盤植入的發(fā)生。
