【學(xué)習(xí)強國】健康知識丨高溫來襲，小心熱射病

夏天，一定要注意降溫防暑。近日，臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院急診科就搶救了2位中暑患者，其中1人入院時昏迷不醒，體溫高達40.5℃，直接住進了ICU。

急診科團隊搶救

當(dāng)天下午2點，伴隨著120急救車鳴笛呼嘯而來，56歲馮大叔（化名）被醫(yī)務(wù)人員推進急診搶救室。據(jù)悉，當(dāng)天馮大叔沒有像往常打卡上班，工友覺得不對勁，便在午飯后一起來到寢室，發(fā)現(xiàn)馮大叔已昏迷不醒，且全身滾燙。

“患者入院時神志不清，體溫高達40.5℃，氧飽和度為84%，心率為140次/分以上，生命體征極度不穩(wěn)定，隨時有生命危險?！奔痹\科副主任林俊亮介紹，患者種種跡象表明這是典型的“熱射病”癥狀。

經(jīng)過半小時的搶救，馮大叔體溫下降至39℃，生命體征逐漸平穩(wěn)，隨后轉(zhuǎn)送至ICU接力救治。目前，馮大叔體溫已恢復(fù)正常，在ICU繼續(xù)接受治療。

醫(yī)生會診

無獨有偶，40歲的李先生（化名）是電梯維修工，當(dāng)天上午8點，他像往常一樣開始作業(yè)，午飯后，李先生就覺得胸口悶，下午1點開始，工友發(fā)現(xiàn)李先生大汗淋漓，神志不清，胡言亂語，便立即將他送到醫(yī)院治療。

“患者來的時候體溫在38.7℃，出現(xiàn)面色蒼白、大汗、皮膚濕冷、脈搏細弱、心率快等癥狀，通過補液、降溫等及時處理，1小時后患者恢復(fù)正常。”林俊亮表示，人在高溫下作業(yè)，很容易中暑，但只要及時降溫，就能得到緩解，這個時機非常重要。

據(jù)醫(yī)生介紹，中暑由輕到重通常分為先兆中暑、中度中暑、重度中暑。

先兆中暑：體溫正?；蚵杂猩?。表現(xiàn)為頭暈、頭痛、乏力、口渴、多汗、心悸、注意力不集中、動作不協(xié)調(diào)等癥狀。

中度中暑：除了先兆中暑癥狀外，還可能會出現(xiàn)高熱、呼吸加快、心率加速、煩躁或嗜睡、面部潮紅、大量出汗、運動不協(xié)調(diào)等癥狀。

重度中暑：包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種類型。

熱痙攣：表現(xiàn)為全身肌肉痙攣及劇烈疼痛，體溫?zé)o明顯升高，可能與大量出汗后只補充水分、不補充鹽分，體內(nèi)大量缺鈉或者過度通氣有關(guān)，是熱射病的早期表現(xiàn)。

熱衰竭：表現(xiàn)為大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心、嘔吐，體溫明顯升高，可有明顯脫水癥狀如心動過速、直立性低血壓或暈厥，無明顯中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，是熱痙攣和熱射病的中介過程，若診治不及時，可發(fā)展為熱射病。

熱射病：表現(xiàn)為高熱，核心體溫常在40℃以上，伴有皮膚灼熱、意識障礙（如譫妄、驚厥、昏迷）及多器官功能障礙的嚴(yán)重急性熱性疾病，是中暑最嚴(yán)重的類型，一旦發(fā)生，死亡率極高。

中暑的急救

當(dāng)發(fā)生中暑時，應(yīng)牢記“移、補、降”要訣。移：脫離高溫環(huán)境，轉(zhuǎn)移到陰涼處休息。補：少量、多次補充清水或電解質(zhì)飲料。降：迅速降溫，加速散熱，用冰袋、酒精或溫水擦拭。

中暑的預(yù)防

1.備好防暑必需品：涂防曬霜，戴寬檐帽，穿寬松透氣的淺色服裝，并隨身攜帶防暑降溫藥品。

2.科學(xué)補充水分：少量多次飲水，可每隔15～20分鐘補水200毫升，水溫不宜過高。大量出汗，要額外補充鹽分和礦物質(zhì)，也可適當(dāng)飲用糖水或運動飲料。

3.注意散熱：可以用冰毛巾擦身體或風(fēng)扇進行物理降溫。炎熱難擋時可用涼水沖手腕，每隔幾小時把手腕放在自來水龍頭下沖5秒，有助降低血液溫度。從室外回到室內(nèi)，切忌立即開空調(diào)，避免感冒。

4.留意身體狀態(tài)：一旦出現(xiàn)了頭暈、惡心、口干、迷糊、胸悶、氣短等癥狀，應(yīng)該立即休息，喝涼水降溫，如果病情嚴(yán)重，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就診。特別是一些有基礎(chǔ)疾病的患者，一定要高度重視，因為有基礎(chǔ)疾病的人中暑很可能會誘發(fā)其他疾病，引起多器官衰竭等。

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