腦梗硬扛半天，錯(cuò)過(guò)黃金“時(shí)間窗”，醫(yī)生連夜手術(shù)力挽狂瀾

48歲張先生感覺(jué)頭暈后

在家熬了8小時(shí)

直到半邊身子乏力

摔倒在地

才被家人送醫(yī)治療

確診為突發(fā)腦梗死

神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)

緊急取栓

開(kāi)通“生命通道”

突發(fā)腦梗 爭(zhēng)分奪秒救治

張先生家住玉環(huán)，事發(fā)當(dāng)天下午1時(shí)許已經(jīng)察覺(jué)頭痛，卻硬熬到晚上九點(diǎn)，才來(lái)院救治：“頭痛頭暈大半天了,越休息越難受，準(zhǔn)備洗洗睡的，結(jié)果突然使不上勁摔倒了?！?/span>

入院CTA檢查提示，右側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段堵塞，是致命的腦梗！

腦梗塞又稱缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。

“一般來(lái)說(shuō)，腦梗發(fā)作后有6小時(shí)的取栓時(shí)間窗，患者發(fā)病到入院已經(jīng)8小時(shí)，錯(cuò)過(guò)了最佳的取栓時(shí)間。”神經(jīng)外科主任曾懷文解釋，考慮到大血管粥樣硬化原位狹窄及血管栓塞可能，結(jié)合入院CTP提示明顯缺血半暗帶，患者的最佳治療方法為經(jīng)皮顱內(nèi)動(dòng)脈取栓術(shù)。

事態(tài)緊迫、刻不容緩，介入室、麻醉科等科室第一時(shí)間就位，神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)連夜開(kāi)展手術(shù)。

通過(guò)介入技術(shù)，在股動(dòng)脈穿刺后，介入團(tuán)隊(duì)利用微導(dǎo)管和取栓導(dǎo)管直達(dá)閉塞的腦血管處，精準(zhǔn)捕捉并取出導(dǎo)致血管堵塞的血栓。

原先堵塞的腦部血流迅速恢復(fù)，腦組織缺血缺氧狀態(tài)得以改善，減輕了腦組織損傷，手術(shù)圓滿完成。

萬(wàn)幸的是，經(jīng)過(guò)七天的精心治療與護(hù)理，張先生的頭暈癥狀完全消失，左側(cè)肢體力量逐漸恢復(fù)，能夠自主活動(dòng)，精神狀態(tài)也大為改善，已順利出院。

此次腦梗死取栓術(shù)的成功實(shí)施，不僅體現(xiàn)了我院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)在腦血管急癥救治領(lǐng)域的先進(jìn)水平和綜合實(shí)力，更為廣大腦梗死患者提供了更為安全、有效的治療選擇。

2019年，我院創(chuàng)建卒中中心并通過(guò)國(guó)家認(rèn)證。由神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、急診科、影像科、檢驗(yàn)科、介入科、康復(fù)科等相關(guān)學(xué)科組成的專業(yè)救治團(tuán)隊(duì)24小時(shí)聯(lián)動(dòng)待命，與時(shí)間賽跑，縮短卒中患者溶栓或取拴時(shí)間，降低患者的死亡率，提高患者生活質(zhì)量。

近年來(lái)，通過(guò)添置飛利浦DSA，西門子超導(dǎo)1.5T磁共振、64排螺旋CT等大批高精尖診療設(shè)備，卒中中心廣泛開(kāi)展腦卒中溶栓、急性腦栓塞大血管取栓、腦動(dòng)脈瘤介入栓塞、腦動(dòng)脈瘤夾閉等技術(shù)。

腦梗發(fā)作有“前因” 險(xiǎn)信號(hào)要當(dāng)心

性命攸關(guān)之際，張先生和家人也有疑惑：48歲正當(dāng)壯年，平時(shí)好像也挺健康，怎么就發(fā)生腦梗？

但其實(shí)，腦梗發(fā)作都有前因，醫(yī)生在檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)，患者的空腹血糖高達(dá)10mmol/L，幾乎是正常值的兩倍。因高血糖癥狀不明顯，沒(méi)有引起足夠重視。

“糖尿病患者要比普通人更容易發(fā)生腦梗，也更兇險(xiǎn)。”曾懷文介紹，高血糖可引起血管內(nèi)皮損傷，進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化，引起血管堵塞，糖尿病患者發(fā)生腦梗后，病程發(fā)展往往更快也更棘手。

同時(shí)，糖尿病患者發(fā)生腦梗塞有年輕化趨勢(shì)，尤其是中年男性糖尿病患者更要提高警惕。高血糖、高血壓、高血脂、肥胖、煙酒等都是腦梗的誘發(fā)因素。

醫(yī)生提醒，腦梗作為一種高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率的疾病，對(duì)身體的損傷往往不可逆，早期識(shí)別、快速就醫(yī)至關(guān)重要。

一旦出現(xiàn)頭暈、肢體麻木無(wú)力、言語(yǔ)不清等疑似癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，避免錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。