心梗休克合并罕見血管變異，高難度救心！

80歲高齡突發(fā)心梗，伴隨心源性休克，四肢脈搏無法觸及，且心臟血管變異！一場高難度的救心行動(dòng)驚心動(dòng)魄上演……

太突然！心梗休克 老人命懸一線  

黃奶奶今年80歲，花甲之年的她，平常還會(huì)到田間種些小菜。日前，她卻毫無征兆突感劇烈胸痛、透氣困難，女兒立馬駕車將其送往玉環(huán)市人民醫(yī)院。

可一到醫(yī)院，黃奶奶在女兒的攙扶下沒走兩步就軟癱在地，醫(yī)院保安趕緊推來平車將其送往急診搶救大廳。

急診醫(yī)生全面檢查，發(fā)現(xiàn)黃奶奶全身大汗淋漓，血壓只有50/30mmhg，心電圖提示三度房室傳導(dǎo)阻滯，即使在藥物的維持下，每分鐘心率僅有40次，四肢脈搏無法觸及！

“心梗引發(fā)心源性休克，馬上介入手術(shù)！”情況危急，救心通道高速開啟，黃奶奶被緊急轉(zhuǎn)運(yùn)至DSA導(dǎo)管室。

 高難度！血管變異 驚險(xiǎn)逆轉(zhuǎn)困境

時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命。心血管內(nèi)科主任阮宏標(biāo)、副主任賴仙輝攜手團(tuán)隊(duì)火速上線，緊急進(jìn)行心臟介入手術(shù)。

面對四肢脈搏消失的困境，阮宏標(biāo)主任憑借豐富經(jīng)驗(yàn)，成功實(shí)施了從手腕橈動(dòng)脈入路的“盲穿”技術(shù)，一氣呵成直達(dá)心臟。

然而緊隨其后再現(xiàn)另一難題，造影顯示黃奶奶的冠狀動(dòng)脈存在罕見的變異！心臟左前降支開口于右竇，左回旋支缺如，異常粗大的右冠狀動(dòng)脈近段急性完全閉塞，中段嚴(yán)重狹窄。

這是醫(yī)院自DSA設(shè)備啟用以來首次遇到此類情況，手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，對醫(yī)生的技術(shù)水平要求極為嚴(yán)苛。

面對嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，救心團(tuán)隊(duì)最終不負(fù)所望，在冠狀動(dòng)脈抽出長達(dá)4厘米的血栓，并植入兩枚支架。黃奶奶的心律即刻恢復(fù)正常，成功闖過鬼門關(guān)。進(jìn)入導(dǎo)管室到導(dǎo)絲通過僅用時(shí)19分鐘，ＤtoW 66分鐘。

要警惕！冬季高發(fā) 謹(jǐn)記7大先兆

阮宏標(biāo)主任提醒，冬春季節(jié)，特別是氣溫波動(dòng)的時(shí)候，心梗易發(fā)，廣大市民一定要關(guān)注自身健康。心梗發(fā)作前常有先兆癥狀，一定要引起高度警惕：

1. 胸痛胸悶+大汗：胸部正中，或者在胸部中間偏左部位出現(xiàn)疼痛，范圍至少一個(gè)巴掌大小。這種胸痛、胸悶像胸口放了塊大石、或用膠帶纏了幾圈，還常伴有莫名的恐懼、焦慮感。

2.長時(shí)間的惡心和嘔吐：心梗發(fā)作時(shí)，心肌缺血可能導(dǎo)致胃腸道功能異常，出現(xiàn)惡心和嘔吐。這種惡心和嘔吐通常會(huì)持續(xù)一段時(shí)間，不會(huì)因?yàn)檫M(jìn)食或休息而緩解。有些人還可能會(huì)出現(xiàn)腹部不適或胃酸倒流的感覺。

3.嗓子難受：咽喉部燒灼痛，感覺喉部發(fā)緊，可能伴有胸悶、憋氣、大汗癥狀。

4.上肢和左肩痛：一般為左側(cè)肩膀或者左側(cè)手臂內(nèi)側(cè)出現(xiàn)鈍痛，可能放射到小指和無名指。

5.持續(xù)后背痛：有些心?；颊叩奶弁磿?huì)放射到后背，出現(xiàn)持續(xù)的后背疼痛。女性相比男性更多見。

6.上腹部疼痛：感覺“胃痛”或上腹痛，服用護(hù)胃或者解痙藥物無效，且疼痛與活動(dòng)或勞力有關(guān)時(shí)，也應(yīng)警惕急性心梗的可能。

7.牙痛或下頜痛：少數(shù)情況下，心?；颊邥?huì)出現(xiàn)牙痛、下頜痛，且伴隨胸痛、肩膀痛、冒冷汗、瀕死感等癥狀。這類牙痛與運(yùn)動(dòng)相關(guān)，患者處于靜止?fàn)顟B(tài)時(shí)不痛，一運(yùn)動(dòng)就疼或疼痛不止。