生死時(shí)速！車禍重傷命懸一線，創(chuàng)傷中心多學(xué)科“團(tuán)戰(zhàn)”

今年63歲的林阿婆，

一場(chǎng)突如其來(lái)的車禍，

讓她的身體遭受重創(chuàng)，

血?dú)庑?、脾臟破裂、

肺挫傷以及多處骨折紛至沓來(lái)，

失血性休克與急性呼吸衰竭

也接踵而至，生命危在旦夕。

危急時(shí)刻，市人民醫(yī)院

多學(xué)科迅速集結(jié)

展開了一場(chǎng)爭(zhēng)分奪秒的生命“接力賽”。

多處重創(chuàng)，爭(zhēng)分奪秒開辟生命航線

“有一名車禍多發(fā)傷的患者，病情危重，請(qǐng)準(zhǔn)備搶救！”12月16日15時(shí)許，我院創(chuàng)傷中心接到120通知。

此時(shí)，林阿婆已陷入昏迷、面色蒼白，全身多處傷口溢血。

由急診科、外科、骨科、麻醉科、放射科等科室組成的創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)臨危不亂，迅速投入戰(zhàn)斗：“病人血壓下降、血氧飽和度低、四肢濕冷，已休克，快開放靜脈通路，緊急氣管插管……”同時(shí)緊急聯(lián)系輸血科備血，并安排急診CT檢查。

CT及CTA檢查結(jié)果令人揪心，脾臟破裂、血?dú)庑?、多處肋骨骨折、肩胛骨粉碎性骨折、脊柱多處骨折，病情錯(cuò)綜復(fù)雜。

失血休克，協(xié)同救治扭轉(zhuǎn)生死戰(zhàn)局

嚴(yán)重多發(fā)傷的搶救，時(shí)間就是生命，只有快速穩(wěn)定、盡快控制出血才能挽救患者生命。

當(dāng)務(wù)之急就是處理血?dú)庑兀男赝饪浦髦吾t(yī)師王晨陽(yáng)接到通知后，迅速精準(zhǔn)地放置胸腔閉式引流管，引出積液。

緊接著，脾臟破裂急需手術(shù)解決，救治團(tuán)隊(duì)爭(zhēng)分奪秒地完善輸血、補(bǔ)液、止血、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛等術(shù)前準(zhǔn)備工作。

普外科主任醫(yī)師繆金透、副主任醫(yī)師陳士超接力登臺(tái)，開展全脾切除術(shù)，麻醉科團(tuán)隊(duì)則全力開展自體血回輸，為生命保駕護(hù)航。

手術(shù)圓滿成功，出血止住，患者血壓趨于穩(wěn)定，暫時(shí)脫離了生命危險(xiǎn)。

多發(fā)骨折，精心療護(hù)點(diǎn)亮重生曙光

然而，挑戰(zhàn)并未就此結(jié)束。

雖然腹部出血已止住，但患者還存在呼吸困難。多處骨折與胸腔、盆腔的積液又成為新的“攔路虎”，尤其是左側(cè)1-10根肋骨骨折、肩胛骨粉碎性骨折及脊柱胸椎骨折，情況不容樂觀。

重癥醫(yī)學(xué)科主任鄭孝敬立即聯(lián)系骨科主任陳文輝、心胸外科主任林苗、麻醉科主任吳平蕾，組織開展多學(xué)科會(huì)診，共同精心制定手術(shù)方案。

經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)周密的評(píng)估，12月17日下午，患者順利接受了左側(cè)多肋骨骨折內(nèi)固定術(shù)。

12月18日，肺挫傷后繼發(fā)肺水腫加重，呼吸困難加重，立即行床旁氣管鏡氣管內(nèi)治療，同時(shí)用藥減輕肺水腫及呼吸困難。

12月19日，停有創(chuàng)呼吸機(jī)，拔除氣管插管，改用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸。

經(jīng)過(guò)精準(zhǔn)的評(píng)判，正確的決策和及時(shí)的搶救，林阿婆病情迅速好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)生命體征都趨于平穩(wěn)。

“以往類似的病人可能要?dú)夤懿骞馨雮€(gè)月以上，患者只插管4天，就順利拔管，救治效果是比較好的?！编嵭⒕唇榻B。

在重癥醫(yī)學(xué)科團(tuán)隊(duì)的床旁嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、精細(xì)化治療和護(hù)理下，林阿婆成功闖過(guò)休克關(guān)、感染關(guān)、凝血關(guān)、呼吸關(guān)等重重艱難關(guān)卡。

【轉(zhuǎn)科當(dāng)天，集團(tuán)黨委副書記、副院長(zhǎng)周朝陽(yáng)帶隊(duì)查房】

12月25日，歷經(jīng)十天的生死較量，林阿婆終于順利轉(zhuǎn)出 ICU，迎來(lái)了劫后重生的“新生”。

這場(chǎng)嚴(yán)重多發(fā)傷的救治之戰(zhàn)，既是對(duì)林阿婆生命的嚴(yán)峻考驗(yàn)，也是對(duì)醫(yī)院創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)實(shí)力的一次大閱兵。

此次成功救治，充分展現(xiàn)了我院創(chuàng)傷中心團(tuán)隊(duì)卓越的救治綜合能力，也為今后應(yīng)對(duì)類似嚴(yán)重創(chuàng)傷病例積累了彌足珍貴的經(jīng)驗(yàn)，更激勵(lì)著他們?cè)谑刈o(hù)生命的道路上繼續(xù)奮勇前行，書寫更多生命的奇跡。

（ICU 連鵬 徐怡君）