【臺(tái)州學(xué)習(xí)平臺(tái)】健康知識(shí)丨什么是睪丸扭轉(zhuǎn)

半夜痛醒，誤當(dāng)腹痛強(qiáng)忍2天

日前，20歲的小林（化名）半夜被“鬧肚子”痛醒，本以為是普通的腸胃疾病，小林便忍耐了兩天，沒(méi)想到疼痛不僅沒(méi)有緩解，反而越來(lái)越嚴(yán)重，于是他立即來(lái)到臺(tái)州玉環(huán)市人民醫(yī)院急診科就診。

醫(yī)生手術(shù)

壞死切除，小伙痛失一個(gè)“蛋”

接診的泌尿外科主治醫(yī)師邱煥雙一聽(tīng)癥狀，立即考慮小林的腹痛可能是陰囊疼痛，考慮“睪丸扭轉(zhuǎn)”，且疼痛已持續(xù)2天，經(jīng)過(guò)B超檢查，醫(yī)生判斷小林是左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)，并且須盡快手術(shù)。

術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)，小林左側(cè)的睪丸像擰麻花一樣720度扭轉(zhuǎn)，無(wú)動(dòng)脈搏動(dòng)，無(wú)法手術(shù)復(fù)位，考慮扭轉(zhuǎn)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，左側(cè)睪丸已經(jīng)壞死，不得不切除。

睪丸扭轉(zhuǎn)示意圖

什么是睪丸扭轉(zhuǎn)？

睪丸扭轉(zhuǎn)，又稱為精索扭轉(zhuǎn)，是指患者精索發(fā)生扭轉(zhuǎn)，壓迫血管，無(wú)法向睪丸供血，從而引起睪丸損傷或壞死的疾病。

發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)與什么有關(guān)？

睪丸扭轉(zhuǎn)多在睡眠中或剛起床時(shí)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、突然改變體位、溫度變化、精神過(guò)度緊張都可能引發(fā)。睪丸扭轉(zhuǎn)好發(fā)于12-18歲的青少年，可能與青春期睪丸生長(zhǎng)快速有關(guān)，同時(shí)，劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)震蕩和牽扯睪丸，容易誘發(fā)睪丸扭轉(zhuǎn)。

睪丸正常解剖圖與扭轉(zhuǎn)后對(duì)比

睪丸扭轉(zhuǎn)的臨床表現(xiàn)

睪丸扭轉(zhuǎn)典型表現(xiàn)為一側(cè)睪丸初期隱痛，很快轉(zhuǎn)為劇痛；部分患者表現(xiàn)為一側(cè)睪丸長(zhǎng)期隱痛，突然開(kāi)始劇痛；對(duì)于隱睪患者，則可表現(xiàn)為腹痛。

發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)怎么辦？

發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)，必須盡快就診。在6小時(shí)以內(nèi)如果能得到及時(shí)的處理，基本都能挽救“窒息”的睪丸。

如果在發(fā)生之后的6-12小時(shí)內(nèi)才處理，睪丸存活率約70%；如果在12-24小時(shí)以內(nèi)處理，睪丸存活率驟降至約20%；如果大于24小時(shí)還沒(méi)有就診，那睪丸基本無(wú)存活可能。

如何預(yù)防睪丸扭轉(zhuǎn)？

1.睡覺(jué)時(shí)采取正面平躺的方式，避免睪丸總是擠壓在兩腿之間；

2.不要過(guò)分激烈運(yùn)動(dòng)，避免提睪肌痙攣或體位突變；

3.少穿緊身牛仔褲，使睪丸保持干燥、透氣的狀態(tài)；

4.不要長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)、坐在軟綿沙發(fā)上，減少對(duì)睪丸的壓迫；

5.洗澡時(shí)對(duì)睪丸進(jìn)行溫水沖洗，增加睪丸耐受能力。

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