【縣域衛(wèi)生】陳勇鋒：個(gè)人年門診量超6000人次、手術(shù)量1500余臺(tái)次，科室微創(chuàng)手術(shù)占比近100%

 “一把柳葉刀，一顆敬畏心”。

2000年從浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，陳勇鋒進(jìn)入玉環(huán)市人民醫(yī)院普外科工作，至今他開(kāi)展的手術(shù)大大小小有數(shù)千臺(tái)。

如今作為普外一科病區(qū)主任、營(yíng)養(yǎng)科主任，陳勇鋒開(kāi)設(shè)專家門診，年門診量約6000人次。帶領(lǐng)科室人員分組診療，常規(guī)開(kāi)展胃腸、肛腸、疝外科相關(guān)手術(shù)，年手術(shù)1500余臺(tái)次。個(gè)人多次獲院“優(yōu)秀員工”“優(yōu)秀醫(yī)師”等榮譽(yù)稱號(hào)，胃腸外科團(tuán)隊(duì)獲正裕醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)“醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)”。

01 與學(xué)科共成長(zhǎng)

陳勇鋒記得，2012年，他從浙江大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修肛腸、胃腸外科回院時(shí)，科室只能做一些疝氣、闌尾等手術(shù)，苦于分科不細(xì)，大多胃腸腫瘤的患者都往上級(jí)大醫(yī)院轉(zhuǎn)診。

2022年，玉環(huán)市人民醫(yī)院成功晉升三級(jí)綜合醫(yī)院，學(xué)科發(fā)展迎來(lái)契機(jī)。陳勇鋒帶領(lǐng)科室以胃腸病診治中心為支點(diǎn)，與院內(nèi)消化內(nèi)科、影像科、病理科等多學(xué)科多專業(yè)構(gòu)建一體化服務(wù)平臺(tái)，對(duì)腫瘤疑難病例進(jìn)行會(huì)診，為患者提供規(guī)范化、個(gè)性化的診療方案。

同時(shí)借助外力，邀請(qǐng)溫醫(yī)大附一院胃腸外科主任程駿長(zhǎng)期下沉開(kāi)展學(xué)科幫扶工作，與上海復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院成立“黃華名醫(yī)工作室”，常規(guī)開(kāi)展腔鏡下胃腸道腫瘤根治術(shù)。2021年至今，由陳勇鋒主刀開(kāi)展胃腸癌根治術(shù)共236例。

86歲的趙阿婆（化名）家住大麥嶼，今年年初開(kāi)始頻繁出現(xiàn)拉肚子癥狀，一天總有4～5次。起初阿婆以為是著涼了，去藥店買了止瀉藥服用。然而這半年來(lái)，癥狀非但沒(méi)有緩解，還出現(xiàn)了腹痛、便血，直到拉肚子的頻次越來(lái)越高，多的時(shí)候一天能達(dá)到10次，便血也越來(lái)越多且頻繁。趙阿婆這才找到玉環(huán)市人民醫(yī)院胃腸外科陳勇鋒主任醫(yī)師。

陳勇鋒為趙阿婆做了肛門指檢，在直腸內(nèi)距離肛門5厘米處摸到了一個(gè)硬腫塊，在隨后的腸鏡檢查中，活檢提示為直腸腺癌。

詢問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)，原來(lái)趙阿婆非常愛(ài)吃腌制菜品，家住大麥嶼的她對(duì)生腌尤其喜歡，如腌蟶子、泥螺、海蝦海魚(yú)等，有時(shí)還愛(ài)吃些熏烤海鮮，正是這個(gè)習(xí)慣給了直腸癌可乘之機(jī)。

“86歲的老人家了，還能承受腸癌的手術(shù)，手術(shù)后還要掛個(gè)糞袋在身上，老人家怎么會(huì)處理？”家屬擔(dān)心阿婆預(yù)后以及對(duì)手術(shù)的承受能力。

陳勇鋒耐心解釋，目前醫(yī)院腹腔鏡技術(shù)已成熟完善，可以實(shí)現(xiàn)超低位保住肛門，避免了今后護(hù)理腹部人工肛門的麻煩。老人腫瘤距離肛門5厘米，完全能實(shí)現(xiàn)保肛治療。

在得到趙阿婆家屬的信任和同意后，陳勇鋒主任醫(yī)師、毛禹副主任醫(yī)師、張妙龍醫(yī)師制定了微創(chuàng)手術(shù)治療方案，為趙阿婆行腹腔鏡下直腸癌根治術(shù)，手術(shù)十分順利。

普外一科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)對(duì)阿婆采用了最新的快速康復(fù)理念，并通過(guò)與麻醉科、護(hù)理部、營(yíng)養(yǎng)科、中醫(yī)科等多學(xué)科聯(lián)合治療，實(shí)現(xiàn)手術(shù)前、手術(shù)中及手術(shù)后整條路徑的優(yōu)化，有效減少患者手術(shù)應(yīng)激創(chuàng)傷、減輕手術(shù)疼痛、減少手術(shù)并發(fā)癥、促進(jìn)患者早期進(jìn)食及活動(dòng)，加速患者的康復(fù)速度。

術(shù)后一天，趙阿婆就能下床活動(dòng)，出院后，老人在村里逢人便夸：“要不是陳醫(yī)生，我哪能這么快就好起來(lái)呢。”

讓陳勇鋒想不到的是，之后老人同村的人，大大小小的病痛都會(huì)來(lái)找。“能看的我都看了，有時(shí)候也會(huì)推薦鄉(xiāng)親們?nèi)フ覍？漆t(yī)生。”他笑著說(shuō)。

02微創(chuàng)手術(shù)占比近100%

2022年，時(shí)年58歲的齊先生（化名）身高1.75米，初次來(lái)到陳勇鋒的門診時(shí)，體重只有70多斤。

原來(lái)，齊先生已經(jīng)飽受便秘折磨30年，因?yàn)橐粋€(gè)月才解便一次而不敢吃飯，被診斷為結(jié)腸慢傳輸型便秘。然而，長(zhǎng)期吃得少導(dǎo)致齊先生各項(xiàng)血液檢查指標(biāo)紊亂。在切掉大部分結(jié)腸解除便秘困擾之前，必須先提升營(yíng)養(yǎng)狀況。

術(shù)后患者遵醫(yī)囑健康飲食及通便治療，一年后齊先生的體重翻了一倍，笑言能吃能拉人生無(wú)憾。

事實(shí)上，這是陳勇鋒第一次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為患者做腹腔鏡下全結(jié)腸切除術(shù)?！案骨荤R微創(chuàng)技術(shù)快速發(fā)展，這已經(jīng)成為一個(gè)大趨勢(shì)，我們必須跟上技術(shù)革新的步伐。”陳勇鋒帶領(lǐng)科室形成以腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療胃腸道腫瘤與疝為特色、多種手術(shù)協(xié)調(diào)發(fā)展的治療體系，如今科室微創(chuàng)手術(shù)占比近100%。

陳勇鋒從醫(yī)24年，從小醫(yī)生到“領(lǐng)頭雁”，對(duì)待每一位患者都充滿仁愛(ài)之心，每一臺(tái)手術(shù)都心存敬畏。在醫(yī)療工作崗位上持續(xù)提升專業(yè)技術(shù)，不斷追求創(chuàng)新與突破，致力于精益求精，幫助眾多患者擺脫疾病的困擾。

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