26 分鐘“雙繞行”上演生死時速！醫(yī)生：警惕胃脹背后的致命心梗

當胃脹不適，大多數人的第一反應是腸胃出了問題。然而，這看似普通的癥狀，有時卻是心臟發(fā)出的“警報”！

胃脹竟是極危重心梗  “雙繞行”26分鐘救命

家住干江的吳奶奶（化名）今年80歲，是位有著十余年病史的“老糖友”，日常一直在服用降糖藥治療，但未規(guī)律檢測血糖。

日前，吳奶奶突感胃脹、背脹，以為是老胃病犯了，便自行到藥店購買胃藥服用?？蛇B續(xù)吃了2日，胃脹始終不見好轉，還出現了嘔吐。

于是，吳奶奶來到干江衛(wèi)生院就醫(yī)，結果一做心電圖，尖銳的報警聲響起，竟是兇險的“急性心肌梗死”！

據悉，自2021年9月起，玉環(huán)市在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構逐步配置數字心電圖機，同步搭建全域心電大數據智慧平臺，全面構建縣、鄉(xiāng)、村一體化“心電一張網”。基層醫(yī)療機構及時上傳心電檢查數據，縣級醫(yī)院“AI輔助+人工復核”的方式予以診斷。截至目前，全市已接入188家醫(yī)療機構，配置設備341臺，實現醫(yī)療機構靜態(tài)心電檢查和公立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院動態(tài)心電檢查“兩個全覆蓋”。

心梗救治分秒必爭！應吳奶奶要求，120救護車載著她緊急奔向玉環(huán)市人民醫(yī)院就醫(yī)。同一時間，玉環(huán)市人民醫(yī)院胸痛中心綠色通道火速開通，馬上啟動雙繞行準備，心內科主任阮宏標帶領救心團隊第一時間上線。

10:55，吳奶奶抵達玉環(huán)市人民醫(yī)院，直接被送往DSA手術室。心臟造影顯示三支血管嚴重病變：右冠近段急性完全閉塞，回旋支中段嚴重狹窄95%，前降支近段嚴重狹窄80%。

救心團隊爭分奪秒在吳奶奶梗塞的血管上抽出大量血栓，最終成功植入支架。入導管室至導絲通過26分鐘，ＤtoW 32分鐘。

目前，吳奶奶已平安出院。

心梗也可能不會胸痛 糖尿病患者更要警惕

心內科副主任賴仙輝介紹，絕大多數急性心?；颊叩牡湫桶Y狀表現為胸后骨和心前區(qū)壓榨性疼痛，也就是常說的“胸痛”。

但還有部分患者會出現不典型的癥狀，表現為牙痛、頸部疼痛、咽喉不適、上肢和左肩痛、持續(xù)后背痛和上腹痛等，還有罕見的鼻尖痛、大腿根痛及尿頻尿急。

常見誘因主要包括氣溫驟變、暴飲暴食、過度緊張、焦慮、生氣、勞累、用力解大便等。

相關研究表明，糖尿病患者往往伴有自主神經受損，三分之一以上的糖尿病患者并發(fā)急性心肌梗死時并無胸痛癥狀。而糖尿病患者的冠心病與一般冠心病相比，病變范圍更廣泛，程度更嚴重，常累及多支冠狀動脈。

因此糖尿病患者更需高度警惕無痛性心梗，注意定期進行心電圖、心肌酶、肝腎功能等檢查，必要時進行心臟冠狀動脈造影，明確有無急性心肌梗死并及時治療。

胸痛中心簡介

2018年4月，玉環(huán)市人民醫(yī)院正式啟動胸痛中心建設，2019年7月通過國家胸痛中心基層版認證，2022年中心通過國家標準版認證。

醫(yī)院廣泛開展冠脈造影、心臟支架植入、心臟起搏器植入、心律失常射頻消融等心臟介入技術，在臺州市域內領先開展無導線起搏植入、多位點起搏的三腔起搏除顫器植入等技術，急性心梗病人DtoW 時間最短只有12分鐘，最高年齡96歲，心臟起搏器植入例數居全省同級醫(yī)院前列。

隨著急診住院綜合大樓正式啟用，玉環(huán)市人民醫(yī)院完成DSA導管室整體搬遷升級,在新手術室配置兩間DSA導管室，心血管急救團隊24小時全天候響應，不斷提升"救心高速路"診療效率，全面增強急性胸痛患者的救治能力，為全市心血管疾病患者提供更優(yōu)質的生命保障。