1

家庭醫(yī)護(hù)保健服務(wù)（專病強(qiáng)干預(yù)綜合管理）

指由需方自愿要求，專業(yè)人員（醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師、營養(yǎng)師、運(yùn)動康復(fù)師等）組成疾病管理團(tuán)隊(duì)，根據(jù)專家醫(yī)生預(yù)先確定的病種管理要求，對專病患者制定個性化強(qiáng)化干預(yù)方案，并每周進(jìn)行跟蹤調(diào)整：包括每周飲食強(qiáng)化干預(yù)、每周運(yùn)動強(qiáng)化干預(yù)、病情癥狀采集與干預(yù)指導(dǎo)、復(fù)診管理強(qiáng)化干預(yù)、異常指標(biāo)干預(yù)，促進(jìn)患者對疾病的認(rèn)知，督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，預(yù)防并發(fā)癥，提高患者治療的依從性，提升治療康復(fù)效果，促進(jìn)健康，并提供定期上門服務(wù)；

次

1575

以1個月為一個療程

2

家庭醫(yī)護(hù)保健服務(wù)（專病治療性生活方式干預(yù)管理）

指由需方自愿要求，專業(yè)人員（醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師、營養(yǎng)師、運(yùn)動康復(fù)師、心理咨詢師等）組成疾病管理團(tuán)隊(duì)，管理期內(nèi)對有需要通過治療性生活方式進(jìn)行治療的患者人群每日進(jìn)行綜合性強(qiáng)化管理。提供建立動態(tài)檔案、跟蹤和監(jiān)測相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)，并結(jié)合人工智能技術(shù)每日為患者提供個性化的運(yùn)動和飲食方案，并監(jiān)督、跟蹤、指導(dǎo)患者對生活方式改進(jìn)情況；督促患者對養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，促進(jìn)健康，并提供定期上門服務(wù)；

次

2616

以2個月為一個療程

3

家庭醫(yī)護(hù)保健服務(wù)（專病治療性生活方式干預(yù)管理）

指由需方自愿要求，專業(yè)人員（醫(yī)生、護(hù)士、健康管理師、營養(yǎng)師、運(yùn)動康復(fù)師、心理咨詢師等）組成疾病管理團(tuán)隊(duì)，管理期內(nèi)對有需要通過治療性生活方式進(jìn)行治療的患者人群每日進(jìn)行綜合性強(qiáng)化管理。提供建立動態(tài)檔案、跟蹤和監(jiān)測相關(guān)數(shù)據(jù)指標(biāo)，并結(jié)合人工智能技術(shù)每日為患者提供個性化的運(yùn)動和飲食方案，并監(jiān)督、跟蹤、指導(dǎo)患者對生活方式改進(jìn)情況；督促患者對養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，促進(jìn)健康，并提供定期上門服務(wù)；

次

3580

以3個月為一個療程