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[今日玉環(huán)]急診一夜
點(diǎn)擊次數(shù): 1105 信息來(lái)源： 作者:胡茜茜 文/攝 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2014/8/10
有人說(shuō)這里工作最臟，不是接車(chē)禍就是接外傷；有人說(shuō)這里工作最累，吃飯沒(méi)準(zhǔn)點(diǎn)、困了不能睡；還有人說(shuō)這里的工作沒(méi)有四季，面對(duì)生命這里的工作人員無(wú)論何時(shí)都要最快到崗；這里沒(méi)有節(jié)假日，只要120急救中心任務(wù)下達(dá)，哪里需要哪里去。
這里是醫(yī)院病患數(shù)量最多、病種最復(fù)雜、搶救和管理任務(wù)最重的科室，這里的醫(yī)生需要24小時(shí)開(kāi)機(jī)，甚至需要值15個(gè)小時(shí)的通宵夜班，需要無(wú)數(shù)次面對(duì)無(wú)法預(yù)知的病人和情緒激動(dòng)的家屬，這里是各種交鋒的第一現(xiàn)場(chǎng)。
你好，歡迎來(lái)到縣人民醫(yī)院急診科。
生死現(xiàn)場(chǎng)
“血壓？”
“0”
“心率？”
“0”
在多次進(jìn)行胸外心臟按壓之后病人仍與送來(lái)時(shí)的情況相同，心跳呼吸停止，瞳孔散大，心電圖掃描呈直線。搶救醫(yī)生無(wú)奈地宣布病人死亡。
據(jù)家屬稱(chēng)該位外地男子早上去過(guò)診所后回家病情似加重，當(dāng)家人發(fā)現(xiàn)情況并撥打120急救中心時(shí)身體已經(jīng)僵硬，120急救醫(yī)生李鑫說(shuō)：“抬上車(chē)的時(shí)候病人身體其實(shí)就已經(jīng)隱隱地發(fā)黑，很可能是出現(xiàn)尸斑，但在這樣的夏季尸體這么快僵硬也是有些奇怪。”
李大夫說(shuō)的時(shí)候顯得平靜又略帶傷感，然后他轉(zhuǎn)頭問(wèn)我：“第一次看見(jiàn)死人是不是很害怕？”
我想起當(dāng)時(shí)看到醫(yī)生將白布蓋上病人身體那一刻，病人身體已呈青灰色，第一次直面死亡我有些不敢看病人的臉，也不敢太靠近，護(hù)工熟練地將尸體運(yùn)出急診室送往太平間，急診室人來(lái)人往，并沒(méi)有誰(shuí)發(fā)現(xiàn)一個(gè)生命的悄然消逝。
“還沒(méi)工作的時(shí)候我也覺(jué)得死亡是一件很遙遠(yuǎn)的事，自從在120急救工作，死亡就像處處可見(jiàn)?！崩畲蠓蛩朴懈袊@，我正想回應(yīng)就聽(tīng)到“叮鈴鈴......”一陣急促的120急救電話驟然響起，在寂靜的深夜顯得格外刺耳。
“坎門(mén)醫(yī)院一新生嬰兒情況不正常，快去搶救?！?/FONT>
出車(chē)的路上司機(jī)告訴我，只要一有任務(wù)，120救護(hù)車(chē)就要立即發(fā)動(dòng)引擎，通常一個(gè)出診班子由一名司機(jī)、一名護(hù)士和一名急診醫(yī)生組成?！?分鐘內(nèi)就要出車(chē)，到達(dá)患者所在地點(diǎn)，最遲不能超過(guò)20分鐘，慢一秒鐘，病人就有生命危險(xiǎn)?！?/FONT>
到達(dá)坎門(mén)醫(yī)院，李大夫下車(chē)檢查了一下嬰兒，接過(guò)醫(yī)院對(duì)新生兒的評(píng)分單，馬上讓嬰兒的父親抱著孩子上車(chē)趕回醫(yī)院?；氐结t(yī)院急診室，護(hù)士已站在門(mén)口等待?？查T(mén)醫(yī)院對(duì)嬰兒的出生評(píng)分為5分，各項(xiàng)指數(shù)略低，兒科的鄭博大夫仔細(xì)檢查后讓孩子父親不要擔(dān)心，孩子目前狀況無(wú)憂。
孩子看起來(lái)個(gè)頭比較大，于是我問(wèn)了這位父親這個(gè)孩子出生多久，“從生出來(lái)到送到人民醫(yī)院也就半個(gè)多小時(shí)吧，我都還沒(méi)來(lái)得及看是男是女呢?！焙⒆痈赣H愛(ài)憐地看著保溫箱中的孩子。
回想起剛才的事，新生與死亡似乎只有咫尺之隔，健康與病痛相連，生命與死亡并存。
救治工作 爭(zhēng)分奪秒
凌晨的街道已是行人無(wú)幾，急診大廳卻是門(mén)庭若市，護(hù)士醫(yī)生家屬病人，多種聲音的匯聚讓人覺(jué)得有些嘈雜。為了采訪更好地進(jìn)行，我換上了醫(yī)生的白大褂，穿上的那瞬間真的有一種神圣的感覺(jué)。
戴好口罩出來(lái)的時(shí)候就有一大群人沖上來(lái)問(wèn)我：“醫(yī)生體溫計(jì)在哪？”“醫(yī)生我輸完液了幫我拔針吧?！薄搬t(yī)生我的藥什么時(shí)候能開(kāi)？”“醫(yī)生……”只因?yàn)榇┝艘患状蠊游規(guī)缀醣蝗巳貉蜎](méi)，可想而知真正的醫(yī)生護(hù)士有多繁忙。
前臺(tái)護(hù)士剛走，就圍著一大堆病人和家屬，迫不及待地測(cè)血壓、量體溫、掛號(hào)、核對(duì)藥。個(gè)個(gè)都認(rèn)為自己最急，不愿意排隊(duì)，對(duì)解釋不以為然，卻還抱怨“這么大的醫(yī)院，怎么不多派幾個(gè)人上班？”
護(hù)士也是一刻不得閑，一夜的折騰啊，新病人的危急，老病人的反復(fù)，都是在發(fā)展變化中的病情，時(shí)刻觀察，不敢大意。
桌上輪候的病歷越來(lái)越厚，內(nèi)科診室外有十幾位患者在等候。
一位陪老婆來(lái)看病的三十多歲的男子等了快一個(gè)小時(shí)，按耐不住性子，開(kāi)始指責(zé)醫(yī)生。被一堆病人圍住的女護(hù)士看看掛號(hào)順序，只能讓他耐心等待。一個(gè)人問(wèn)的話大點(diǎn)聲，其他人就跟著上來(lái)一起大聲說(shuō)話，漸漸的詢問(wèn)開(kāi)始變成指責(zé)。
一位做完骨科手術(shù)的病人家屬指責(zé)護(hù)士：“我們都等了一個(gè)小時(shí)了，她手術(shù)完痛成這樣也不開(kāi)藥?！彪S后又補(bǔ)上一句：“你們這么大的醫(yī)院只有一個(gè)醫(yī)生嗎？那還叫什么醫(yī)院？”
護(hù)士略顯委屈仍是耐心地解釋?zhuān)瑸榱诉@位病人的手術(shù)其他病人已經(jīng)等了一小時(shí)，事有輕重緩急，先讓醫(yī)生做完手術(shù)。病人家屬一臉不滿咋咋呼呼地離去，口中仍是念念有詞。
內(nèi)科醫(yī)生吳小婭告訴我，“急診科患者和醫(yī)生的沖突并不少見(jiàn)，急診科和住院病房各科室相比，患者滿意度是最低的。其中相當(dāng)大一部分是因?yàn)榫驮\等待時(shí)間長(zhǎng)?！币鼓幌碌挠癍h(huán)已經(jīng)沉睡，燈光下的急診室卻是不分日夜。
病人們經(jīng)常抱怨醫(yī)生護(hù)士冷漠不夠重視病情，但當(dāng)我游走在各個(gè)科室、病房、手術(shù)室后，才發(fā)現(xiàn)他們上半夜幾乎不喝水不去廁所，一直在爭(zhēng)分奪秒地為病人診治，盡最大可能節(jié)約病人和家屬的時(shí)間。
他們不是對(duì)你置之不理，而是已經(jīng)對(duì)你病情有了初步評(píng)估后才放心讓你等待的，他們要搶救危重病人或是按順序診治普通病人。這樣保證了合理的秩序，對(duì)大家也是公平。
醫(yī)院的急診科是個(gè)特別的地方，空閑的時(shí)候很平靜，忙的時(shí)候又像菜市場(chǎng)，醫(yī)生護(hù)士們不是穿梭在手術(shù)室就是顛簸在現(xiàn)場(chǎng)急救的路上，他們分秒必爭(zhēng)、搶救生命。這里充滿挑戰(zhàn)，永遠(yuǎn)都無(wú)法預(yù)知下一秒會(huì)發(fā)生什么；這里被傷痛、忙亂、鮮血、眼淚、吵鬧包圍，一次又一次的意外讓我們懂得珍惜生命把握幸福。
他們遠(yuǎn)比想像的辛苦
高峰期過(guò)去，我看著這一大屋子的病人和家屬。陪母親來(lái)的兒子低頭玩著手機(jī)；親密的小情侶拿出IPAD看電影；陪妻子來(lái)的丈夫站在臨時(shí)床位邊上靜靜地看著床上的妻子……
內(nèi)科的女大夫吳小婭，30歲，空閑的時(shí)候與她聊天才知道她有一個(gè)未滿兩歲的女兒，提起女兒她的眼角充滿柔情，一整晚高度緊繃的神情似乎慢慢開(kāi)始放松，于是我嘗試著與她聊一些關(guān)于急診的話題。
她告訴我，7、8、9月份是急診室最忙的季節(jié)?！昂芏嗪茸淼牟∪怂偷郊痹\室，被辱罵甚至被打也是常有的事。以前我們有一位醫(yī)生就被打傷，頭流血了，原因很委屈，就是他堅(jiān)持要先檢查清楚病情再開(kāi)藥，可是病人喝醉了，完全不理醫(yī)生建議?！边@時(shí)候有位家屬過(guò)來(lái)說(shuō)需要病床，吳大夫馬上去詢問(wèn)病房信息爭(zhēng)取讓病人得到最大程度的幫助。
“床只有那么多，要求我們以最快最有效率的方式處理病人，才能讓陸續(xù)過(guò)來(lái)的病人有地方收治。每天睡4、5個(gè)小時(shí)對(duì)我們來(lái)說(shuō)是經(jīng)常有的事情，大家都練就了躺下就睡著，起來(lái)就干活的功夫。”她笑著說(shuō)。這樣一番間斷的對(duì)話花了將近三個(gè)小時(shí)才斷斷續(xù)續(xù)地完成，期間不斷有新病人進(jìn)來(lái)，護(hù)士們也不停地過(guò)來(lái)轉(zhuǎn)告她每個(gè)病人的情況。
下半夜骨科、外科病人相對(duì)變少，醫(yī)生們可以稍微休息一會(huì)，內(nèi)科兒科卻是照舊忙碌，“經(jīng)常躺下沒(méi)有半個(gè)小時(shí)就要起來(lái)?！蔽易⒁獾絽谴蠓虻男菹⑹掖蹭佌麧崳@然沒(méi)有躺下過(guò)。
“往往是一個(gè)處理到一半又進(jìn)來(lái)一個(gè)。有時(shí)需要同時(shí)搶救幾個(gè)病人，每一秒鐘都不能放松自己的神經(jīng)。真想有分身術(shù)，或是像蜈蚣一樣有那么多手和腳?！眳谴蠓蜓蹘Ь胍馊允抢^續(xù)開(kāi)始工作。
他們需要理解和尊重
凌晨三點(diǎn)，我已經(jīng)不知道打過(guò)多少哈欠，周?chē)淖o(hù)士和醫(yī)生卻仍在病床手術(shù)室辦公室走動(dòng)，很多時(shí)候只有親身體驗(yàn)過(guò)才知道這個(gè)行業(yè)的不易。我問(wèn)身邊的小護(hù)士：“這么晚了，你還不困嗎？”護(hù)士回答我：“當(dāng)然很困，但這是工作?！庇行┽t(yī)生已經(jīng)準(zhǔn)備去小憩，有些醫(yī)生仍坐班在辦公室，對(duì)于急診室來(lái)說(shuō)，是沒(méi)有睡覺(jué)到自然醒這個(gè)概念的。
這是一個(gè)零失誤的職業(yè)，不允許有任何的錯(cuò)誤，如同走鋼絲一般，稍有不慎掉下去，付出的將是生命的代價(jià)?，F(xiàn)在社會(huì)上很多人抱怨醫(yī)生護(hù)士冷漠，抱怨醫(yī)院亂收費(fèi)，抱怨醫(yī)生不重視病人病情。但你們要知道，這針對(duì)的都是少數(shù)。
對(duì)此，醫(yī)生也頗感無(wú)奈：“大家都是在高強(qiáng)度工作，而且不能出差錯(cuò)，就像我們給肚子疼的病人看病，讓病人先去驗(yàn)血，稍微懂些醫(yī)理的病人馬上會(huì)說(shuō)肚子疼應(yīng)該開(kāi)什么藥，說(shuō)我們驗(yàn)血、開(kāi)藥都可以拿提成，其實(shí)我們只是希望更深入的了解病因才能對(duì)癥下藥。夜班是急診科的重頭戲，也是急診科最痛苦的班，對(duì)于我們來(lái)說(shuō)，艱辛沒(méi)什么，重要的是我們感覺(jué)從未被真正理解與認(rèn)同。”
