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[今日玉環(huán)]產婦順產后突發(fā)羊水栓塞
點擊次數: 1226 信息來源： 作者:黃月紅 編輯: 發(fā)布時間：2015/8/188月15日凌晨，縣人民醫(yī)院一名產婦在毫無征兆的情況下突發(fā)羊水栓塞。醫(yī)院多科室醫(yī)務人員全力以赴，歷經12個小時搶救，子宮全切、輸血7500毫升，終于將產婦從死亡線上拉了回來?！ ?/FONT>
“想不到會得這病，還以為再也見不到孩子了……”幸運獲救的劉女士心有余悸地說。
順產后突發(fā)羊水栓塞
31歲產婦危在旦夕
今年31歲的劉女士是貴州畢節(jié)人，在玉務工4年，已是兩個孩子的媽媽。8月15日凌晨3時10分，她的第三個孩子順利誕生。
當時的產科值班醫(yī)生蔣晶說：“是個男娃，重3.6公斤，產婦順產15分鐘后胎盤娩出，一切看起來都十分順利?！彪S后，劉女士被留在產房觀察2小時?！ ?/FONT>
正當劉女士和家人都沉浸在喜悅中時，意外發(fā)生了。凌晨5時30分，在無任何征兆的情況下，劉女士突然感到渾身乏力，隱隱覺得有些不對勁。
蔣晶回憶說，在采取了必要的措施后，劉女士臉色變得越來越蒼白，下身開始不正常地出血?！ ?/FONT>
“產婦出血量和休克癥狀不成比例，產婦出現(xiàn)了彌散性血管內凝血，難道會是羊水栓塞？這是只有幾萬分之一的得病概率、死亡率卻高達80%的病癥，是分娩中能夠遇到的最危險的情形之一。”蔣晶和同事葉天華醫(yī)生商討后，并請示產科主任許敏，初步斷定劉女士出現(xiàn)的癥狀就是羊水栓塞。
搶救12小時 輸血7500毫升
醫(yī)生把她從死亡線上拉了回來
縣人民醫(yī)院產科當即啟動羊水栓塞搶救流程和孕產婦搶救預案，院領導緊急從婦產、ICU、手術、麻醉、檢驗等科室抽調了10多位專家參與搶救?！ ?/FONT>
當時已是凌晨，大多數沒值班的專家都在家里熟睡。接到電話后，他們二話不說就急忙往醫(yī)院趕。
“馬上送手術室！”8月15日凌晨5時40分許，產科主治醫(yī)師羅樂平從家里趕到醫(yī)院，他說，“發(fā)生羊水栓塞，必須盡快阻止羊水持續(xù)進入血液。同時，要使劉女士盡快恢復凝血功能，否則產婦可能因為術中失血過多而失去生命。而子宮全切除，是挽救病人最好的方法?！薄 ?/FONT>
為保證手術成功，產科副主任醫(yī)師湯泉、趙保榮，麻醉科主任王充、產科護士長李素琴等都參與到手術搶救中。手術臺上的醫(yī)生仔細為產婦止血，麻醉科、ICU的醫(yī)師及時為產婦輸血，注入凝血酶原等藥物維持患者生命體征，檢驗科的醫(yī)護人員在忙著出血液分析報告，事務中心的工勤大哥奔跑著在送標本……同時產婦的血液報告結果顯示：血液中發(fā)現(xiàn)羊水有形成分，與臨床診斷相符?！ ?/FONT>
8月15日上午10時許，經過近4個小時子宮全切除手術，劉女士被送入ICU救治?！ ?/FONT>
羅樂平介紹，劉女士凝血功能障礙，全身多處出血，所以搶救時用血量非常大。此次手術輸入血制品達7500毫升，而一個體重60公斤的人體內血液量約5000毫升。
經12個小時的救治，劉女士血壓開始回升，生命體征逐漸平穩(wěn)?！ ?/FONT>
8月16日上午，經過治療后的劉女士精神狀態(tài)良好，但目前仍有些貧血，需要繼續(xù)住院治療?！?/FONT>
羊水栓塞
產科醫(yī)生最怕遇到的頭號病癥
羅樂平解釋，羊水栓塞是指在分娩過程中，羊水突然進入母體血循環(huán)引起急性肺栓塞、休克、彌漫性血管內凝血、腎功能衰竭或突發(fā)死亡的分娩期嚴重并發(fā)癥。
這種病發(fā)病非常迅速，病情兇險，常在數分鐘內就會奪去產婦生命，醫(yī)護人員根本來不及搶救，它是產科醫(yī)生最怕遇到的頭號病癥。
羅樂平說，劉女士胎膜早破，可能是羊水栓塞的誘因。幸虧值班醫(yī)生判斷及時，處理得當，為搶救生命贏得了寶貴時間?！ ?/FONT>
羊水栓塞通常無法提前預知或預防，但有一些高危因素。一般來說，高齡產婦、胎膜破裂之后宮縮比較強，胎膜早破、胎盤早剝、急產、多產婦、多胎等產婦易發(fā)生羊水栓塞。因此碰到這種情形時，產婦及家人須特別小心。
