女子順產(chǎn)后子宮破裂大出血

多科聯(lián)合搶救創(chuàng)造奇跡

    近日，一名27歲女子在我院順產(chǎn)下“二孩”，但她萬萬沒想到，半個小時后突然大出血，命懸一線。我院上演了一場生死時速，多科聯(lián)合竭力搶救，創(chuàng)造生命奇跡，產(chǎn)婦生命轉危為安。

    順產(chǎn)后子宮破裂大出血  產(chǎn)婦生命危在旦夕

    7月22日中午11時許，產(chǎn)科住院部一派繁忙，醫(yī)生和護士們緊張有序地在急救病房和走廊來回穿梭。27歲的小倪順利產(chǎn)子后，胎盤胎膜完整娩出，產(chǎn)程順利。

這是小倪順產(chǎn)的第二胎，正當全家為新的小生命降臨而歡喜之際，小倪突然說自己腹痛難受。值班醫(yī)師發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦大汗淋漓，血壓呈持續(xù)性下降趨勢，心率偏快。

    “快，產(chǎn)婦可能產(chǎn)后大出血！”大家很警惕，馬上意識到情況不妙。隨即通知院內急救小組，當班護士一邊監(jiān)測生命體征，一邊緊急建立靜脈通道，備血、輸液、吸氧，產(chǎn)科主任許敏立即行宮腔探查發(fā)現(xiàn)肌層不連續(xù)，高度懷疑子宮破裂。

    急診行床旁B超得到證實，急救小組緊急會診后考慮：患者子宮破裂、失血性休克，每一位在場的人都不禁為其捏了一把汗。

    時間就是生命，科室立即啟動應急搶救機制，確定立即剖腹探查，以最快的速度把病人送入手術室。接到通知的副院長楊善浦、醫(yī)務科長周朝陽、產(chǎn)科主任許敏，婦科主任王金輝，麻醉科主任王充等領導及專家第一時間趕到現(xiàn)場參與搶救。

    4小時合力搶救  產(chǎn)婦轉危為安

    在制定了周詳?shù)膿尵确桨负?，許敏主任快速消毒鋪單、入腹探查，支援組同時組織血源，啟動大失血輸血方案，管床醫(yī)生及時告知家屬病情并談話簽字。一切都在緊張有序中進行，此時的手術室就像一個沒有硝煙的戰(zhàn)場，大家都鼓足了勁，拼命和死神賽跑。

    當手術進行到腹腔時，大家都震驚了，子宮左側壁呈半環(huán)狀全層裂開，破裂口長達6公分，裂口見大量暗紅色積血涌出。

    現(xiàn)場搶救的專家們臨危不亂，一邊采取特殊的止血措施為病人止血，行子宮破裂修補術，一邊加急輸血補液，迅速補充血容量，糾正貧血及改善凝血功能等，病人產(chǎn)后共出血約3100ml，經(jīng)一系列的搶救處理后，血壓、血氧飽和度、心率逐漸回升至正常范圍。

    歷時四個多小時緊張忙碌的搶救，終于挽救了病人的生命，并且保住了子宮！術后，小倪被轉入ICU，繼續(xù)進行糾正凝血功能、抗休克治療，血壓也逐漸平穩(wěn)。

    產(chǎn)科主任許敏介紹，子宮破裂是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥，可危及母子生命，發(fā)生率為1/16000-1/1000，多發(fā)生于分娩期。該孕婦既往有葡萄胎病史，無子宮及輸卵管手術史，為二胎自然分娩，出現(xiàn)自發(fā)子宮破裂，實屬罕見。產(chǎn)婦的成功搶救，得益于醫(yī)院及時啟動搶救應急預案，果斷處置，院領導、職能科室積極有效的協(xié)調，產(chǎn)科、婦科、麻醉科、手術室、ICU、輸血科、檢驗科等各個學科通力合作的結果。