妙手巧施“內倒轉術” 幫助“迷路”胎兒“轉正”

    從不重視產檢，沒有任何生產經驗，產婦在距預產期還有11周時腹痛，緊急就醫(yī)才知即將臨盆，還是橫位胎兒，不僅胎兒有窒息危險，產婦也可能子宮破裂出血危及生命。幸虧得到我院及時救治，最終平安產子。

    21歲的孕婦曹女士，懷孕7個多月，沒有生產經驗，整個孕期未做過產檢。突然感覺腹部隱隱作痛，忍到第二天才匆匆來到我院檢查。醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)曹女士宮口已開6公分，胎兒29周大小還是橫位。

    據(jù)了解，胎兒橫位在產科是比較麻煩的一種難產，不僅胎兒易骨折、窒息、臍帶脫垂等危險，產婦也容易因為梗阻性難產，發(fā)生子宮破裂大出血，危及生命。大多數(shù)這種情況，醫(yī)生會因為助產技術欠缺，建議病人剖宮產，但是如果曹女士剖宮產，胎兒早產不一定能夠存活，況且剖宮產會帶來一系列并發(fā)癥。

    產科主任許敏果斷做出決定，麻醉、兒科醫(yī)生到位，待宮口開全后做倒轉術。許主任為她做人工破膜內倒轉術，右手經陰道緊握胎足，左手配合在腹部推動胎頭，成功逆時針旋轉了90度，將橫位轉為臀位，后經陰道順利牽引產下一2.4斤男嬰，整個手術幾乎無出血，僅用了2分鐘，當時嬰兒因早產已被送至兒科監(jiān)護治療。

    許敏主任介紹，正常的胎兒應與子宮縱軸平行，可分為頭位、臀位；而橫位胎兒會橫臥于子宮內，胎體縱軸與母體縱軸垂直，這是一種較為危險的胎位，難產可能性非常大，約占分娩總數(shù)的0.25%。橫位胎兒常見于腹壁松弛的孕婦和經產婦，具體原因有子宮發(fā)育不良、子宮畸形、骨盆狹小、盆腔腫瘤、胎兒畸形、臍帶異常、羊水過多等。

    許敏主任指出，曹女士胎位不正，又忽略產檢，這種情況非常危險。隨著二胎政策的放開，高齡產婦及疤痕子宮產婦等高危產婦增多，有許多產婦根據(jù)頭胎的經驗，更加容易忽視產檢。因此她提醒，產婦一定要重視并定期產檢，一般胎位是可以通過孕檢指標判定或預測的，而前期完全可以通過醫(yī)生的專業(yè)指導糾正胎位，確保母嬰安全。