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醫(yī)療服務(wù)陽光工程
玉環(huán)縣人民醫(yī)院藥品及抗生素使用比例控制管理和獎(jiǎng)罰制度
點(diǎn)擊次數(shù): 6067 信息來源： 作者: 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2012/7/10 1、根據(jù)往年藥品費(fèi)用平均水平和醫(yī)院控制比例要求，制定各臨床病區(qū)和門診科室臨床藥品費(fèi)用控制比例，詳見附件1、2、3?？刂票壤S運(yùn)行情況變化和政策性改變可作相應(yīng)調(diào)整。
2、每月統(tǒng)計(jì)分析，提出報(bào)告。醫(yī)教科、財(cái)務(wù)科、信息科與行風(fēng)辦共同負(fù)責(zé)該項(xiàng)制度管理。信息科提供統(tǒng)計(jì)信息平臺，確保統(tǒng)計(jì)信息準(zhǔn)確性；每月上旬醫(yī)教科按醫(yī)院統(tǒng)計(jì)規(guī)定要求將上月各科室和醫(yī)生的月用藥比例(藥品收入/醫(yī)療+藥品收入)和抗生素比例（抗生素收入/藥品收入）報(bào)到財(cái)務(wù)科(再核實(shí))；財(cái)務(wù)科按規(guī)定落實(shí)獎(jiǎng)罰措施；醫(yī)教科針對存在的問題進(jìn)行總結(jié)分析，組織有關(guān)會(huì)議通報(bào)并公示，及時(shí)落實(shí)整改；行風(fēng)辦對不合理用藥討論結(jié)果按相關(guān)文件進(jìn)行處理。
3、繼續(xù)嚴(yán)格落實(shí)玉醫(yī)［2009］3號文件《關(guān)于玉環(huán)縣人民醫(yī)院處方點(diǎn)評管理制度》的通知，推進(jìn)臨床合理施治和合理用藥。
4、加強(qiáng)對合理用藥的培訓(xùn)、指導(dǎo)。重點(diǎn)對大額處方、大額住院費(fèi)用的檢查，重點(diǎn)對各類用藥院內(nèi)統(tǒng)計(jì)排名前位的處方檢查。
5、獎(jiǎng)罰規(guī)定：
(1)處罰
病區(qū)和門診的醫(yī)生個(gè)人：超過所在科室規(guī)定藥品比例部分的實(shí)際發(fā)生藥品額度，醫(yī)院按5%扣罰計(jì)入個(gè)人。每季度全院全部藥品使用金額排名及抗生素針、片劑（二線、三線）金額排名第1位的，下一季度該藥品用量控制按上一季度用量的50%使用；如排名為第2至3位的，則按70%用量使用。醫(yī)生個(gè)人使用某種抗生素針、片劑金額超過該品種總量30%的，每超過1%扣罰50元或按超過比例部分的實(shí)際藥品金額的5%扣罰，并且下一季度全院該藥品用量控制按上一季度用量的70%使用；受限制藥品如臨床確實(shí)需要使用，須報(bào)醫(yī)教科臨時(shí)審批。
每季度考核一次，按季度結(jié)算。
(2)獎(jiǎng)勵(lì)
① 對醫(yī)療質(zhì)量檢查和處方點(diǎn)評中沒有發(fā)現(xiàn)問題、每季度控制藥品比例較好的科室給予獎(jiǎng)勵(lì)。
② 獎(jiǎng)勵(lì)辦法：根據(jù)科室在規(guī)定藥品比例控制范圍內(nèi)其所控制比例的大小
進(jìn)行排名；同時(shí)結(jié)合處方點(diǎn)評和相關(guān)醫(yī)療質(zhì)量綜合考評。每季度考評一次，排名第一的科室獎(jiǎng)勵(lì)2000元。
6、具體由醫(yī)教科負(fù)責(zé)解釋。
附件1：
各科室藥品比例控制指標(biāo)
|
科室 |
指標(biāo)（%） |
|
病區(qū) |
|
|
兒科病房 |
35 |
|
呼吸內(nèi)科病房 |
45 |
|
心內(nèi)、消化病房 |
41 |
|
神經(jīng)、內(nèi)分泌病房 |
44 |
|
普外科病房 |
45 |
|
骨科病房 |
34 |
|
腦外病房 |
49 |
|
婦科病房 |
24 |
|
產(chǎn)科病房 | |
|
感染科病房 |
53 |
|
ICU病房 |
54 |
|
門診 |
|
|
兒科門診 |
76 |
|
內(nèi)科門急診 |
48 |
|
外科門急診 |
51 |
|
泌尿外科門診 |
76 |
|
婦產(chǎn)科門診 |
45 |
|
傳染科門診 |
70 |
|
骨科門診 |
50 |
|
五官科門診 |
70 |
|
眼科門診 |
48 |
|
皮膚科門診 |
78 |
附件2：
門診抗生素控制指標(biāo)
|
科室 |
指標(biāo)（%） |
|
兒科門診 |
39 |
|
普內(nèi)科門診 |
16 |
|
呼吸內(nèi)科門診 |
30 |
|
內(nèi)科急診 |
24 |
|
普外科門診 |
32 |
|
泌尿外科門診 |
30 |
|
外科急診 |
41 |
|
骨科門急診 |
24 |
|
婦產(chǎn)科門診 |
31 |
|
耳鼻咽喉科門診 |
33 |
|
眼科門診 |
27 |
|
感染科門診 |
10 |
|
皮膚科門診 |
8 |
附件3：
病區(qū)抗生素控制指標(biāo)
|
科室 |
指標(biāo)（%） |
|
兒科病房 |
50 |
|
呼吸內(nèi)科病房 |
48 |
|
普外科病房 |
37 |
|
骨科病房 |
24 |
|
婦產(chǎn)科病房 |
56 |
|
感染科病房 |
26 |
|
神經(jīng)外科病房 |
15 |
