新生兒黃疸嚴(yán)重，一查竟與“蠶豆病”有關(guān)

醫(yī)生提醒：家長們注意做好新生兒的黃疸動態(tài)監(jiān)測

提到“新生兒黃疸”，家長們大概都不陌生，有些家長還會認(rèn)為小孩子都會有黃疸，這算不上病不需要治療。殊不知，新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。后者發(fā)病快，持續(xù)時間長，病情反復(fù)，嚴(yán)重可導(dǎo)致聽力障礙、智力障礙甚至死亡。

12月4日，我院新生兒科就收住了一位剛出生6天的黃疸患兒。出生三天時，寶寶已出現(xiàn)顏面黃染，之后漸漸全身皮膚發(fā)黃，黃疸情況越來越重。抽血檢查后發(fā)現(xiàn)，寶寶因為體內(nèi)缺乏G6PD酶，黃疸指標(biāo)很高，血清膽紅素28mg/dl，已經(jīng)達(dá)到了換血指標(biāo)，并且重度貧血，血色素只有77mg/L，需要輸血治療。醫(yī)務(wù)人員立刻為他采取藍(lán)光照射、輸血等治療。經(jīng)過多日救治，寶寶的血色素上升，貧血癥狀已改善，不日即將出院。

新生兒科主任劉紅艷介紹， G6PD缺陷癥是一種先天遺傳性疾病，俗稱“蠶豆病”。因新生兒體內(nèi)缺少G6PD酶，紅細(xì)胞受破壞后，產(chǎn)生大量廢物（膽紅素），造成對肝臟和腎臟的損害，引起新生兒黃疸。除此外，像新生兒ABO溶血、新生兒感染、膽道閉鎖、母乳性黃疸等都有可能引起病理性黃疸，嚴(yán)重者可能發(fā)生膽紅素腦病，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成不可逆的損傷。

那是不是寶寶一旦出現(xiàn)黃疸，就要住院治療呢？

劉主任解釋道，家長們也不必太過恐慌，出現(xiàn)生理性黃疸的寶寶一般情況良好，不需要住院治療。對于生理性黃疸，足月寶寶一般生后2~3天出現(xiàn)黃疸，4~5天達(dá)高峰，7~9天消退。病理性黃疸較生理性黃疸發(fā)生時間早，血清膽紅素指標(biāo)高，就需要及時采取藍(lán)光治療、口服藥物等措施降低膽紅素。

據(jù)了解，目前隨著順產(chǎn)率的提高，新生兒出院時間也大幅提早，新生兒的黃疸高峰期往往會發(fā)生在出院后。這就需要家長們在家做好對寶寶皮膚黃疸情況的動態(tài)監(jiān)測，通過肉眼觀察皮膚黃染情況，定期來醫(yī)院測黃疸，也可通過手機APP等方式為寶寶測經(jīng)皮測膽紅素值，如果結(jié)果持續(xù)偏高，請及時到醫(yī)院就診。