【臺州醫(yī)訊】玉環(huán)男子的脾臟竟比腦袋還大，是正常人的5倍！

46歲的林先生乙肝多年，2年前確診為肝硬化，陸陸續(xù)續(xù)嘔血七次，曾兩次消化道大出血在醫(yī)院行電子胃鏡下套扎止血，最近又腹痛腹脹，感覺不對勁，他趕緊到玉環(huán)市人民院外科就診。

經(jīng)過仔細檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)林先生消化道的靜脈曲張情況非常嚴重，門脈高壓非常高。而且，白細胞不到正常值的一半，血小板也只有正常值的四分之一，凝血功能差，肝功能異常，脾臟巨大，已跑到了肚臍處。

“正常人的脾臟只有成人拳頭大，但林先生受乙肝影響，脾臟比常人大5倍，就像一顆定時炸彈?！?/span> 外一科主治醫(yī)師毛禹說，肝硬化造成肝臟造血功能很差，巨脾還在不斷地破壞凝血因子。造血少，凝血差，再加上肝硬化引起消化道靜脈曲張，林先生隨時可能因出血而危及生命。

“如果放任不管，患者隨時會因為再次大出血死亡；如果積極手術，又很容易出現(xiàn)術中大出血。”毛禹介紹，綜合考慮后，醫(yī)生建議林先生切除已經(jīng)腫大的脾臟、離斷賁門周圍血管，從而減輕脾臟對肝臟門靜脈的阻力，降低出血可能。

1月18日上午，外一科張寶杭、毛禹等醫(yī)療團隊為林先生實施巨脾切除、賁門周圍血管離斷術。手術歷時三個多小時，切下來的脾臟長徑有25公分。術后，林先生逐漸康復，門脈高壓得到緩解，凝血功能好轉。

術后，為表感謝，林先生送來了錦旗，圖為醫(yī)生毛禹和錦旗合影。

林先生的巨脾是怎么長起來的呢？

毛禹解釋，從患者的診斷情況看，他已經(jīng)從慢性肝炎發(fā)展為肝硬化，從而引發(fā)肝脾的血流不暢。由于脾臟中流經(jīng)的血管比較多，在血流不暢的情況下只能不斷脹大自身來增粗血管，以致越脹越大，引發(fā)不良后果。

圖為醫(yī)生從林先生腹中切出的巨脾

增大的脾臟不僅會令肚子的外形改變，它所產(chǎn)生的副作用還會不斷吞噬、破壞血液中的紅細胞、白細胞以及血小板等重要的成分，造成患者貧血以及不同程度的出血癥狀。

醫(yī)生也提醒，正常的脾臟體表是摸不到的，若仰臥或右側臥位時能摸到脾臟邊緣，就可能是脾腫大，需要及早就醫(yī)診斷。