頸靜脈斷裂大出血命懸一線 多科聯(lián)合救治再創(chuàng)生命奇跡

2月1日傍晚，13歲的女孩小葛被從天而降的鋼磚擊中頭頸，頭顱骨折、頸靜脈斷裂，全身血液幾乎流失殆盡，命懸一線！整個(gè)搶救過(guò)程中患者多次出現(xiàn)險(xiǎn)情，多科醫(yī)務(wù)人員奮力與死神“博弈”，最終將女孩從“鬼門關(guān)”拉了回來(lái)。

橫禍！鋼磚擊中頭頸命懸一線

2月1日，13歲的女孩小葛，開(kāi)開(kāi)心心地啟動(dòng)了寒假模式。家里的新房子正在裝修，小葛就去現(xiàn)場(chǎng)溜達(dá)了一下，不料禍從天降。

一塊鋼磚從四樓掉下來(lái)，直接砸在小葛的頭頸部，小葛倒在了血泊之中，家人緊急將她送到了我院急診科。

醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)，小葛頭額顳部有一條18厘米長(zhǎng)的裂傷，大面積血腫，顱骨塌陷粉碎性骨折，左側(cè)頸部有一條深達(dá)10厘米的口子，病情極其危重、復(fù)雜。

“女孩昏迷不醒，面色蒼白，領(lǐng)口、外衣全是血，血壓極低，已出現(xiàn)重度失血性休克?！蓖饪聘敝魅吾t(yī)師金宇迅速壓住患者噴血的傷口，沉著地作了判斷：頸內(nèi)大血管出血，隨時(shí)可能因大出血而死亡。

“備血，快速補(bǔ)液，通知麻醉科，送入手術(shù)室！”醫(yī)院開(kāi)通綠色通道，一系列搶救措施緊張而又有條不紊地在進(jìn)行。但是，小葛的生命體征繼續(xù)惡化。

驚險(xiǎn)！手術(shù)臺(tái)上反復(fù)沒(méi)了心跳

此時(shí)，外科主任醫(yī)師林苗、主治醫(yī)師張富已集結(jié)到手術(shù)室參與搶救。

剛進(jìn)入手術(shù)室，小葛再一次發(fā)生失血性休克，出現(xiàn)心跳驟停。醫(yī)生立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，全力搶救，幾分鐘后小葛心跳恢復(fù)。

然而，醫(yī)生一松按壓的手，患者的心跳就停了。必須首先建立可靠的深靜脈，保證能快速大量輸血輸液，保證血管容量。

“病人的靜脈已經(jīng)塌陷，完全無(wú)法探及，血色素已降至正常值的四分之一，全身血液幾乎流盡！”林苗說(shuō)，患者病情急轉(zhuǎn)直下。

千鈞一發(fā)之際，醫(yī)生們果斷采取了“大隱靜脈切開(kāi)”的非常措施，生命通路得以保障。

慶幸！果斷手術(shù)救命

有了順暢的靜脈通道，患者的生命體征有所改善。但是，當(dāng)醫(yī)生一松手去縫合破裂血管時(shí)，病人的生命體征立刻惡化。

“由于患者頸內(nèi)靜脈血管的遠(yuǎn)端已經(jīng)接近顱窩，極容易回縮到顱內(nèi)，所以止血很困難。”外科醫(yī)生林苗和張富達(dá)到共識(shí)：要有效控制出血，應(yīng)先保障充足的血容量，再用鉗夾血管，進(jìn)行頸部血管止血修補(bǔ)，最終手術(shù)順利完成。

手術(shù)歷時(shí)2小時(shí)，患者的生命體征才穩(wěn)定下來(lái)。經(jīng)過(guò)在ICU監(jiān)護(hù)救治，次日神志轉(zhuǎn)清，神經(jīng)外科醫(yī)生又為她進(jìn)行了顱骨修補(bǔ)手術(shù)。

林苗主任感慨地說(shuō)，頸部的血管分布比較密集，頸部大靜脈破裂大出血救治，從急救中心到手術(shù)室每一環(huán)節(jié)稍有不慎就會(huì)在短時(shí)間內(nèi)致命，患者搶救回來(lái)實(shí)屬不易。

日前，患者康復(fù)出院。此次多科室聯(lián)合救治行動(dòng)劃上了圓滿的句號(hào)，為我院救治危重患者的歷史再添濃墨重彩的一筆。