我院心內(nèi)科成功開展首例三腔起搏器手術(shù)

日前，我院心血管內(nèi)科順利為63歲的張阿婆更換了使用六年的三腔起搏器。這也是我院首例成功開展的三腔起搏器手術(shù)。

事情要從6年前說(shuō)起，張阿婆因合并擴(kuò)張型心肌病、心功能不全、室性心動(dòng)過(guò)速在杭州接受了三腔心臟再同步化復(fù)律除顫器（CRT-D）植入手術(shù)。術(shù)后，張阿婆這些年的情況有所好轉(zhuǎn)?？蛇@大半年來(lái)，張阿婆不時(shí)覺(jué)得心悸不適，還數(shù)次出現(xiàn)電擊發(fā)作，所幸沒(méi)有因此暈厥。張阿婆就來(lái)我院起搏器程控門診。我院心內(nèi)科主任阮宏標(biāo)醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)，患者的起搏除顫器在陣發(fā)性房顫時(shí)心室率過(guò)快誤放電，同時(shí)電池電量即將耗竭。

張阿婆被收住入院后，經(jīng)過(guò)抗心律失常治療等術(shù)前準(zhǔn)備，入院后第三天，我院邀請(qǐng)省人民醫(yī)院專家共同為張阿婆開展手術(shù)，成功更換了起搏除顫器。

“以前要大老遠(yuǎn)跑去杭州做手術(shù)，現(xiàn)在在玉環(huán)就能做了，真是太好了?！毙g(shù)后第八天，順利拆線出院的張阿婆也十分高興。

據(jù)悉，CRT-D是左右心室再同步化治療及埋藏式心臟復(fù)律除顫器。它結(jié)合了心臟在同步化治療起搏器（CRT）和埋藏式心臟復(fù)律除顫器（ICD）的雙重功能。最大的特點(diǎn)就是可以在治療心功能衰竭、讓擴(kuò)大的心臟可逆性回縮的同時(shí)，幫助患者防治因?yàn)閻盒孕穆墒С?dǎo)致的猝死。

而與其他單腔、雙腔的起搏器相比，CRT-D需要植入三根電極。一根在右心房耳部，一根在右心室，一根通過(guò)冠狀靜脈竇口到達(dá)冠狀靜脈的某個(gè)分支。精細(xì)的操作要求給醫(yī)務(wù)人員帶來(lái)了更大的挑戰(zhàn)。

此項(xiàng)技術(shù)為也是三乙醫(yī)院心內(nèi)科技術(shù)操作的要求之一。因技術(shù)難度較高，術(shù)后優(yōu)化及程控檢查復(fù)雜，目前基層醫(yī)院很少有能力開展CRT-D手術(shù)。此次手術(shù)的成功開展代表著我院心內(nèi)科的治療水平上了一個(gè)新臺(tái)階，同時(shí)也向“創(chuàng)三乙”的目標(biāo)更進(jìn)一步。

我院已經(jīng)開展常規(guī)心臟起搏器手術(shù)18年。近日正在安裝數(shù)字減影血管造影系統(tǒng)（DSA），大大提高了硬件水平。心內(nèi)科的幾位醫(yī)師已經(jīng)從三年前就開始在上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加相關(guān)心臟復(fù)雜介入手術(shù)操作。之后，心內(nèi)科將常規(guī)開展ICD、CRTP/D、冠狀動(dòng)脈造影、冠狀動(dòng)脈支架植入等心臟介入手術(shù)，為玉環(huán)心臟病患者就近就醫(yī)提供了新的選擇。