醫(yī)院新聞
生死一線(xiàn)!凌晨男子胸口被刺大出血休克,醫(yī)院緊急救命微創(chuàng)補(bǔ)心補(bǔ)肺
點(diǎn)擊次數(shù): 880 信息來(lái)源:麻醉科 作者:敖程斌 編輯: 發(fā)布時(shí)間:2018/8/29男子被刀刺穿左胸,造成左肺、心包破裂,失血性休克,命懸一線(xiàn)。生死攸關(guān)之時(shí),我院多學(xué)科爭(zhēng)分奪秒地奮力搶救,微創(chuàng)補(bǔ)心補(bǔ)肺,將他從死亡的邊緣拉了回來(lái)。目前,男子已脫離生命危險(xiǎn)。
8月25日凌晨5點(diǎn)30分許,23歲的小陳(化名)左胸部被刺,被送到我院急診科。醫(yī)生初步檢查發(fā)現(xiàn),患者臉色蒼白、煩躁不安,左胸見(jiàn)一個(gè)長(zhǎng)約5公分的刀口,傷口流血不止。
醫(yī)院迅速啟動(dòng)綠色通道,抗休克治療同時(shí)完善各項(xiàng)檢查,結(jié)果顯示:患者左肺貫穿傷、胸腔大量積血。同時(shí),患者心率加快、血壓極低,已出現(xiàn)失血性休克,需立即手術(shù),否則心臟很快會(huì)停跳。
緊急氣管插管應(yīng)用人工呼吸機(jī),開(kāi)放深靜脈通路,加壓輸液、備血……醫(yī)護(hù)人員緊張而有序的搶救,為手術(shù)探查救治贏得寶貴的時(shí)間。
這是一場(chǎng)與死神“搶”時(shí)間和生命的賽跑,頸胸外科副主任林苗、主治醫(yī)師張富等立刻為患者手術(shù)。
早上6點(diǎn),醫(yī)生在胸腔鏡下探查發(fā)現(xiàn),患者左肺貫穿破裂,胸腔出血吸出1500毫升,約為患者體內(nèi)總共血液的1/3,更兇險(xiǎn)的是,患者跳動(dòng)的心臟外面那層心包有一個(gè)1公分的口子。
在單肺通氣的情況下,醫(yī)生給患者進(jìn)行了肺修補(bǔ)、心包修補(bǔ)手術(shù)。出血通過(guò)自體回輸機(jī)的凈化、濃縮,再輸入了傷者的體內(nèi)。經(jīng)過(guò)2小時(shí)的手術(shù)及搶救,患者傷情得到控制。
林苗介紹,肺臟貫穿傷、心臟破裂傷屬頸胸外科急、危、重癥,死亡率極高,許多患者傷后來(lái)不及送達(dá)醫(yī)院即已死亡,這名傷者能夠搶救成功,關(guān)健是一個(gè)“快”字,送得快、診斷快、入手術(shù)室快、判斷準(zhǔn)確、處置果斷,腔鏡探查、修補(bǔ)的每一環(huán)節(jié)都非常及時(shí)。
另外,病人失血性休克,醫(yī)生用創(chuàng)傷小的胸腔鏡技術(shù),讓病情得到控制,也將創(chuàng)傷降到最低,為病人生存贏得時(shí)機(jī)。