雙手麻木無力三年余 對癥治療兩周除病痛

從事銑床工作的陳師傅三年前開始出現(xiàn)雙手麻木的癥狀，清晨起床就會感到雙手又脹又麻，使不上勁。這嚴重影響了他的工作，為此陳師傅四處求醫(yī)，都說他是頸椎病?？啥啻沃委熀?，癥狀不但沒有減輕反而越來越重。直到今年，他來到我院疼痛門診就診，醫(yī)生確診其為雙側(cè)重度腕管綜合癥。對癥治療兩周后，困擾陳師傅三年多的病痛終于解除。

說起這次就診經(jīng)歷，陳師傅感覺十分慶幸。原來，當時他是無意中看到了疼痛門診，抱著試試看的心態(tài)前來就診。當天剛好是溫醫(yī)大附一院疼痛科的林海主任在我院坐診。在詳細體檢后，林海主任又讓陳師傅做了肌電圖，根據(jù)檢查結(jié)果診斷其為雙側(cè)重度腕管綜合癥。

腕管綜合癥就是腕管內(nèi)壓力增高導致正中神經(jīng)受卡壓，引發(fā)正中神經(jīng)支配區(qū)感覺異?；蚵槟?。除了少數(shù)嚴重黏連狹窄的情況外，大多數(shù)腕管綜合癥保守治療即可。只是像陳師傅這樣，因為頸椎碰巧也有些問題，雙手麻木的癥狀就容易被誤診為頸椎病，沒能及時治療。

病情得到確診，接下來的事情就好辦了。疼痛科醫(yī)生向陳師傅提出了神經(jīng)阻滯治療與沖擊波治療兩種方案。一開始還有些半信半疑的陳師傅首先選擇了無創(chuàng)的沖擊波治療，需要接受一個療程三到五次治療。

第一次沖擊波治療后，雙手麻木的癥狀就有了明顯緩解。復診時，醫(yī)生提出如果沖擊波治療三次后，麻木感緩解不到80%，可以通過腕管神經(jīng)阻滯治療，療效更明確。有了信心的陳師傅這次欣然同意。

7月16日，麻木感緩解70%的陳師傅接受了第1次腕管注射治療。在超聲引導下，疼痛門診醫(yī)生將局麻藥與神經(jīng)營養(yǎng)藥的混合藥液精準地注射到陳師傅雙手腕管的正中神經(jīng)旁。

醫(yī)生介紹，目前在超聲引導下，可精準地在相關神經(jīng)及黏連處注射消炎鎮(zhèn)痛液。神經(jīng)阻滯治療既能通過水分離的物理效應使粘連分離松解，又能使鎮(zhèn)痛營養(yǎng)藥物直接作用于神經(jīng)和病灶，效果比口服及肌注神經(jīng)營養(yǎng)藥更好。

三天后，陳師傅來復診，“現(xiàn)在雙手基本不麻木了，有勁了，早上起來也不會感覺脹?！贬t(yī)生為他做了第二次超聲引導下腕管神經(jīng)阻滯治療，并告訴他療程結(jié)束。此時距離陳師傅頭一次接受治療，剛好過去兩周。之前三年了一直沒治好，現(xiàn)在兩周基本就看好了，陳師傅別提多高興了。