臨產(chǎn)高血壓情況兇險(xiǎn) 無痛分娩助產(chǎn)婦順產(chǎn)

點(diǎn)擊次數(shù): 637      信息來源:產(chǎn)科    作者:蔣晶    編輯:     發(fā)布時間:2018/11/13     

118日下午,隨著“嗚哇”一聲,一個可愛的女嬰平安降生,連續(xù)忙碌了5個小時的醫(yī)務(wù)人員終于露出了笑顏。躺在病床上的產(chǎn)婦小張(化名)看著孩子的小臉,也忍不住熱淚盈眶:“謝謝你們,沒有你們就沒有我們母子倆!”

回到5小時前,孕38周的小張因臨產(chǎn)血壓持續(xù)升高,被緊急轉(zhuǎn)至我院產(chǎn)科。接診的產(chǎn)科主任許敏介紹,“產(chǎn)婦送來時宮口已開至2厘米,臨產(chǎn),血壓高達(dá)170/100mmHg,且監(jiān)測血壓持續(xù)升高,最高時達(dá)178/113mmHg,驗(yàn)小便發(fā)現(xiàn)尿蛋白2+,且患者自覺頭暈頭痛,考慮重度子癇前期?!敝囟茸影B前期是妊娠高血壓疾病的嚴(yán)重分期,如不采取治療措施,患該病癥的產(chǎn)婦分娩可能出現(xiàn)子癇、胎盤早剝、胎兒窘迫、心衰、腦溢血等并發(fā)癥,嚴(yán)重威脅母嬰生命。

情況兇險(xiǎn),產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)提出治療方案,安撫小張和家人的緊張情緒。產(chǎn)婦的情況可以剖宮產(chǎn)解除危機(jī)。但考慮到產(chǎn)婦已臨產(chǎn),胎兒順產(chǎn)條件好,在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下還是可以嘗試順產(chǎn)。醫(yī)務(wù)人員當(dāng)機(jī)立斷,一邊為小張采取降壓措施,一邊采用導(dǎo)樂及無痛分娩技術(shù)助其順產(chǎn)。

當(dāng)天下午1時許,麻醉醫(yī)生為小張實(shí)施了硬膜外分娩鎮(zhèn)痛。在無痛分娩技術(shù)的庇護(hù)下,經(jīng)過醫(yī)生和導(dǎo)樂助產(chǎn)士引導(dǎo),小張血壓平穩(wěn),產(chǎn)程進(jìn)展順利,平安順產(chǎn)。

據(jù)悉,無痛分娩在醫(yī)學(xué)上也稱為分娩鎮(zhèn)痛,是一項(xiàng)成熟安全的分娩技術(shù),由專業(yè)的麻醉醫(yī)師從脊柱外層的硬膜注射麻醉藥,但其麻醉藥物劑量只有剖宮產(chǎn)手術(shù)麻醉劑量的1/10或更少。采用導(dǎo)樂及無痛分娩,一來降低疼痛與恐懼增加生產(chǎn)舒適度,二來減少疼痛對血壓的刺激,三來一旦出現(xiàn)病情惡化可立即行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)保障母嬰安全。


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