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【今日玉環(huán)】玉環(huán)一男子被人用刀刺中大腿腹股溝 結(jié)果...

點擊次數(shù): 1348      信息來源:    作者:    編輯:     發(fā)布時間:2018/12/4     

男子被人用刀刺中右側(cè)大腿腹股溝,導(dǎo)致股動脈斷裂失血過多,當(dāng)場昏迷。

玉環(huán)市人民醫(yī)院上演了一場生死時速,醫(yī)護(hù)人員爭分奪秒,各部門緊密配合,緊急施救,最終奇跡生還。

目前,經(jīng)過系統(tǒng)治療,患者肢體血運正常,無缺血并發(fā)癥,順利恢復(fù)中。

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股動脈斷裂血如泉涌  生命危在旦夕

31歲的小李(化名)是東北小伙,在玉環(huán)務(wù)工10多年。12月1日晚上11點30分許,不慎被人用刀刺中右大腿腹股溝,瞬間血流噴射出來,當(dāng)場昏迷,當(dāng)時旁人立即撥打120。

晚上11點38分,傷者送進(jìn)玉環(huán)市人民醫(yī)院急診科,一場挽救傷者生命的緊急戰(zhàn)役就此打響。

“患者右腹股溝鮮血就跟噴泉一樣往外涌,衣服都被血浸透了。血壓低,心跳快,已處于休克狀態(tài),確診股動脈破裂致失血性休克?!?/span>急診科醫(yī)師張強(qiáng)回憶,失血量達(dá)2000毫升以上,這幾乎占據(jù)成年人血液的一半。如救治不及時,后果往往是造成截肢,甚至死亡。

醫(yī)院迅速啟動創(chuàng)傷搶救預(yù)案,開通“綠色通道”,一邊給小李開通多條靜脈通道,給予抗休克治療;一邊進(jìn)行傷口壓迫止血。并緊急向兄弟單位調(diào)配充足血源,急診科、骨科、外科、麻醉科、介入科等人員接到通知后,立即趕到醫(yī)院。

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介入止血立竿見影 為手術(shù)贏得時機(jī)

晚上近12點,聞訊一位創(chuàng)傷病人搶救的消息,在家休息的影像科副主任鄭勝,立即趕到醫(yī)院急診科。

“手一松血就噴出來,無法結(jié)扎止血,手術(shù)視野無法暴露?!?/span>醫(yī)院各科室專家會診,緊急為病人制定手術(shù)方案。

“血壓穩(wěn)定才能手術(shù),考慮股動脈斷裂,無法介入堵塞,可以采用上方血管先阻斷血流,再手術(shù)修補(bǔ)血管?!编崉俑械骄薮蟮膲毫?,最后確定先用球囊先把髂總動脈血流阻斷,暫時止血,盡快修補(bǔ)股動脈,再將球囊取出恢復(fù)血運。

準(zhǔn)確的判斷,果斷的決定,快速的用藥,默契的配合,一系列的搶救,病人血壓逐漸上升,呼吸平穩(wěn),心率下降。凌晨1點25分,病人被送進(jìn)了介入導(dǎo)管室。

骨科副主任醫(yī)師龍治強(qiáng)一直按壓住傷處,不敢有絲毫放松。鄭勝在DSA下為小李行球囊栓塞?!熬拖袼堫^漏水一樣,先把上段閥門關(guān)閉再修缺口。”鄭勝從左側(cè)股動脈進(jìn)入將右髂總動脈血流阻斷,病人右股動脈出血得到暫時控制。


夾縫中“繡花”順利救命保肢

出血暫時止住了,接下來就是搶救患肢,在短時間內(nèi),對血管進(jìn)行精準(zhǔn)縫合,接通血管,這保肢關(guān)鍵的一步。

凌晨2點38分,小李被送到手術(shù)室,在全麻下行右側(cè)腹股溝動脈探查修復(fù)術(shù)。

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患者傷口在腹股溝上方,靠近腹部,“夾縫”中縫合血管也非常不容易。同時,下肢血管是人體血液的運輸管道。在縫合的過程中,稍有不慎就會形成血栓并堵住血管,血液就不能順暢地在血管內(nèi)流動,從而造成下肢壞死,甚至危及生命,因此,極其考驗術(shù)者水平。

骨科醫(yī)生龍治強(qiáng)、吳永進(jìn)和外科毛禹、張富三位醫(yī)生,憑借豐富的經(jīng)驗和熟練的操作,迅速地修復(fù)股動脈。早上5點,手術(shù)結(jié)束,鄭勝迅速拔除球囊。小李的下肢血運恢復(fù),原本蒼白、冰涼的下肢開始回復(fù)紅潤,溫暖。

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經(jīng)過及時救治和精心護(hù)理,小李逐步在康復(fù)中。他感慨地說:“沒想到自己竟離死神這么近。真的很謝謝醫(yī)生,如果不是他們及時相救,我這條命就沒了,更別說保住腿了。”

龍治強(qiáng)介紹,股動脈斷裂在臨床上并不多見,一旦斷裂,失血迅速,死亡率非常高,有的病人還沒送到醫(yī)院就死亡了。像這么好的預(yù)后,確實比較少見,一是各科室緊密配合,搶救及時;二是介入技術(shù)的進(jìn)步,為手術(shù)贏得時機(jī)。三是患者年輕,身體的代償能力比較強(qiáng)。

【通訊員:黃月紅 】


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