40歲男子頭暈來(lái)院 一查竟是心梗 兇險(xiǎn)時(shí)刻急診PCI救命

點(diǎn)擊次數(shù): 777      信息來(lái)源:心內(nèi)科    作者:徐怡君 曾麗青    編輯:     發(fā)布時(shí)間:2018/12/20     

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40歲男子因?yàn)轭^暈來(lái)了醫(yī)院,沒(méi)想到胸悶才是“要命”癥狀,田先生的這次經(jīng)歷值得很多人警惕……

男子頭暈就診,一查急性心梗

40歲的田先生(化名),平時(shí)身體健康,但1個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)偶發(fā)胸悶,休息后能緩解,他只當(dāng)自己最近工作壓力大,并未在意。

然而,1217日下午5點(diǎn)多,田先生感到頭暈頭痛厲害,才來(lái)到我院就診。在候診期間,他越發(fā)難受起來(lái),值班護(hù)士范靜薇見(jiàn)狀,趕緊上前詢問(wèn),“你除頭暈外,還有哪里不舒服?”

田先生這才說(shuō),自己有些胸悶,感覺(jué)透不上氣。

持續(xù)的急性胸悶胸痛,是急性心梗等急危重癥的主要癥狀。范靜薇立即為他做了心電圖檢查,并通知醫(yī)生。

心臟血管幾乎堵牢,急診PCI救命

胸痛中心急救流程即時(shí)啟動(dòng),爭(zhēng)分奪秒的搶救就此開(kāi)始。

17時(shí)57分,首次心電圖檢查完成,ST段抬高,急診醫(yī)生初步診斷為急性下壁心梗,情況緊急,心內(nèi)科值班醫(yī)生前來(lái)會(huì)診。

18時(shí)17分,心內(nèi)科主任阮宏標(biāo)接到通知后從家趕往醫(yī)院會(huì)診。

18時(shí)21分,給予抗血小板藥物進(jìn)行初步緩解。

18時(shí)44分,患者被送至DSA導(dǎo)管室,心內(nèi)科主任阮宏標(biāo)、主治醫(yī)師賴仙輝、葉如劍立即為其行急診PCI(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療),造影顯示,冠狀動(dòng)脈多支病變,其中右冠狀動(dòng)脈近段完全閉塞,血流完全中斷,隨時(shí)可能有生命危險(xiǎn)。

19時(shí)15分,導(dǎo)絲通過(guò)血管,順利植入支架,原本閉塞的血管被打通,血流恢復(fù)正常。

田先生胸痛癥狀立馬消失。他由衷感嘆,“幸好醫(yī)生護(hù)士及時(shí)察覺(jué)異常,反應(yīng)迅速,不然后果不堪設(shè)想。”

心梗發(fā)生并非一日之寒

而讓田先生后怕的是,自己才40歲,怎么也沒(méi)想到是心臟血管出了問(wèn)題。

在臨床上,心梗的病情表現(xiàn)復(fù)雜多樣,隨時(shí)可能“急轉(zhuǎn)直下”。如此兇險(xiǎn)的病情肯定不是一朝一夕形成的。

心梗是怎么形成的呢?心臟上的血管如果長(zhǎng)期得不到保護(hù),比如有抽煙、酗酒、飲食不注意、體重過(guò)高、不運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期焦慮等不健康的生活方式,那么血管里頭就會(huì)長(zhǎng)斑塊,堵塞血流對(duì)心肌的正常供應(yīng),病人一旦活動(dòng)或者飽餐以后就容易出現(xiàn)心絞痛癥狀。

阮主任也提醒,隨著人們物質(zhì)水平的提高,冠心病發(fā)病率逐年增多,且有年輕化趨勢(shì)。像田先生有長(zhǎng)期吸煙、熬夜工作情況,或高血脂、高血壓,都是誘發(fā)冠心病的高危因素。生活中,要提高對(duì)胸悶、胸痛等癥狀的警惕,如果持續(xù)出現(xiàn)且不能緩解,應(yīng)及時(shí)到我院胸痛中心就診。

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