植入鞘內(nèi)嗎啡泵后，重度癌痛患者終于睡了一個(gè)安穩(wěn)覺

自確診膽管癌并手術(shù)后，周阿婆反復(fù)惡心嘔吐，夜里無法安睡，鎮(zhèn)痛貼、靜脈輸注嗎啡針等鎮(zhèn)痛手段都起不了作用。近日，我院疼痛科為她開展鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)，鎮(zhèn)痛效果顯著，極大地提高了患者生活質(zhì)量。術(shù)后，周阿婆開心地說，“這么久了，頭一次沒被痛醒，終于睡了個(gè)安穩(wěn)覺?！?/span>

今年67歲的周阿婆1年前因“膽管癌”在上海接受了手術(shù)治療。術(shù)后，因腹脹腹痛、惡心嘔吐，她飽受困擾，只能靠芬太尼鎮(zhèn)痛貼緩解。可隨著疼痛加重，鎮(zhèn)痛貼越用越多，卻越來越不管用。后期即使用了7張，依舊出現(xiàn)爆發(fā)痛，每天夜里都會(huì)被痛醒兩次以上，需要臨時(shí)靜脈輸注嗎啡針。

疼痛科門診醫(yī)生接診后，結(jié)合病情，建議周阿婆接受鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)。

1月19日下午，溫醫(yī)大附一院疼痛科主任林海帶領(lǐng)我院疼痛科團(tuán)隊(duì)，成功為周阿婆實(shí)施手術(shù)，術(shù)后鎮(zhèn)痛效果良好，當(dāng)晚周阿婆就沒有了疼痛的折磨。自嗎啡泵植入后，每8小時(shí)給嗎啡0.2mg，每天僅需要嗎啡0.6mg（0.2mg 鞘內(nèi)泵注q8h）即可達(dá)到滿意鎮(zhèn)痛效果，阿片類藥物副作用明顯減少。

日前，經(jīng)過一周的逐步調(diào)試，原用的鎮(zhèn)痛貼逐步減量至停用，爆發(fā)痛次數(shù)明顯減少至幾天1次，對(duì)爆發(fā)痛的處理也從叫護(hù)士靜注嗎啡改為病人自控嗎啡泵給藥。

什么是鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)？疼痛科副主任邵亮介紹，鞘內(nèi)藥物輸注泵植入既是中樞靶控輸注系統(tǒng)植入術(shù)，是國(guó)內(nèi)外鎮(zhèn)痛領(lǐng)域的領(lǐng)先技術(shù)，術(shù)中在病人的腹部皮下，埋入紐扣般大小的輸液港式鎮(zhèn)痛泵，同時(shí)導(dǎo)管經(jīng)皮下隧道連接到背部脊神經(jīng)處。鎮(zhèn)痛藥物通過導(dǎo)管可直接被注入蛛網(wǎng)膜下腔，阻斷疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)。

據(jù)了解，我國(guó)晚期癌痛的治療以口服或靜脈/皮下注嗎啡為主，但對(duì)一些重度癌痛病人鎮(zhèn)痛效果差、不良反應(yīng)多，無法為晚期癌痛患者提供平穩(wěn)良好的鎮(zhèn)痛。因此，對(duì)于經(jīng)其他傳統(tǒng)治療方法及藥物療法治療無效，或不能耐受藥物副作用的癌痛，甚至其它非癌性的慢性頑固性疼痛患者來說，具有鎮(zhèn)痛效果良好、用藥量及副作用小、并發(fā)癥少等優(yōu)點(diǎn)的嗎啡泵是最佳選擇。

鞘內(nèi)嗎啡泵植入術(shù)在我院的成功開展為我市晚期重度癌痛及其它各種難治性慢性頑固性疼痛患者提供了一個(gè)新的有效方法，也標(biāo)志著我院疼痛科在溫醫(yī)專家“雙下沉”的大力幫扶下治療水平邁上一個(gè)新臺(tái)階。