醫(yī)生護(hù)士上門服務(wù)，還享受住院醫(yī)保待遇，滿足這些條件即可

家有失能老人

出門看病換藥不方便

能不能讓醫(yī)生護(hù)士上門服務(wù)？

當(dāng)然可以！

而且醫(yī)生護(hù)士們正在這么做！

家住玉環(huán)的老金兩年前因腦梗死致右側(cè)偏癱失語(yǔ)，從此臥床不起，飲食也需鼻飼維持。兩年來(lái)，老金的日常護(hù)理主要由老金老伴與護(hù)工負(fù)責(zé)。平時(shí)的擦洗翻身喂食都還好說(shuō)，去醫(yī)院定期替換胃管等導(dǎo)管卻是件麻煩事。

日前，在向我院申請(qǐng)居家醫(yī)療護(hù)理后，老金家的煩心事可算是迎刃而解。

3月25日下午，急診科護(hù)士長(zhǎng)胡春霞與科護(hù)士陳蕾蕾按照約定的時(shí)間，帶著專業(yè)設(shè)備來(lái)到老金家中開展護(hù)理服務(wù)。一到地方，胡春霞便先向家屬了解起患者近期身體情況，這次，老金需要更換胃管。在檢查情況無(wú)誤后，她們訓(xùn)練有素地?fù)Q好了胃管，并細(xì)心交代注意事項(xiàng)。

老金老伴表示，插胃管需由專業(yè)人員進(jìn)行，以前每次送老金來(lái)醫(yī)院都得出動(dòng)一堆人，途中還得提心吊膽，怕搬搬抬抬的出意外。“現(xiàn)在你們能上門來(lái)，省事多了，真是太好了?！?/span>

據(jù)悉，為進(jìn)一步解決失能、半失能參保人員居家醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理問(wèn)題，提高其生活質(zhì)量，減輕參保人員家庭的護(hù)理和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，我院響應(yīng)上級(jí)號(hào)召，開設(shè)居家醫(yī)療護(hù)理項(xiàng)目。凡是我市參保人員，符合居家護(hù)理?xiàng)l件的，登記申請(qǐng)后，我院居家護(hù)理團(tuán)隊(duì)均可上門提供護(hù)理服務(wù)。

居家醫(yī)療護(hù)理是指診斷明確、病情穩(wěn)定但仍需醫(yī)護(hù)人員繼續(xù)提供醫(yī)療康復(fù)護(hù)理服務(wù)的失能、半失能參保人員及其家屬向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)評(píng)估符合條件，并報(bào)社保機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)后，派醫(yī)護(hù)人員到患者家中開展醫(yī)療、康復(fù)及護(hù)理的服務(wù)形式。

胡春霞介紹，我院居家醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)成員現(xiàn)有20余人，由各科護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師等高年資、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員組成。自2017年9月開展該項(xiàng)目以來(lái)，我院已出診超過(guò)500余人次，護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目包含監(jiān)測(cè)生命體征、血糖測(cè)量、更換導(dǎo)尿管、更換胃管、壓瘡造口護(hù)理、換藥、拆線、靜脈采血、PICC維護(hù)等。

關(guān)于居家醫(yī)療護(hù)理，還要知道這些：

一、辦理?xiàng)l件：

玉環(huán)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、玉環(huán)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人因疾病、傷殘等原因長(zhǎng)期臥床已達(dá)或預(yù)期達(dá)三個(gè)月以上，生活基本不能自理，病情基本穩(wěn)定，按照《日常生活能力評(píng)定量表》評(píng)定低于60分（不含60分），且符合下列條件之一的，可申請(qǐng)辦理居家醫(yī)療護(hù)理：

1.患有以下慢性疾?。耗X卒中后遺癥（至少一側(cè)下肢肌力為0-Ⅲ級(jí)）、帕金森氏病（重度）、重癥類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎晚期（多個(gè)關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形）或其他嚴(yán)重慢性骨關(guān)節(jié)病影響持物和行走、植物人、終末期惡性腫瘤（呈惡病質(zhì)狀態(tài)）

2.需長(zhǎng)期保留胃管、尿管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置管等各種管道

3.高齡患者骨折長(zhǎng)期不愈合，合并其他慢性重病

4.患其他嚴(yán)重慢性病、外傷等導(dǎo)致全身癱瘓、截癱

二、服務(wù)內(nèi)容：

1.導(dǎo)管留置與拔出（鼻飼管、導(dǎo)尿管、造瘺管）

2.PICC管維護(hù)與拔除

3.傷口換藥、拆線

4.壓瘡、造口護(hù)理

5.檢驗(yàn)標(biāo)本留取

6.生命體征、血糖測(cè)量

7.用藥、飲食、心理指導(dǎo)

三、申請(qǐng)方式：

參保人申辦居家醫(yī)療護(hù)理，需由本人或家屬攜帶相關(guān)病歷材料、社?？ɑ蚴忻窨ê蜕矸葑C，向我院居家醫(yī)療護(hù)理服務(wù)管理小組提出申請(qǐng)，并填寫《玉環(huán)市居家醫(yī)療護(hù)理申請(qǐng)表》。醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估符合辦理?xiàng)l件的，家屬持以上證件到社保部門進(jìn)行申報(bào)。

四、服務(wù)費(fèi)用：

1.按照物價(jià)部門的規(guī)定執(zhí)行，根據(jù)護(hù)理對(duì)象病情合理提供醫(yī)療、康復(fù)和護(hù)理服務(wù)，應(yīng)使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和診療項(xiàng)目，優(yōu)先使用基本藥物。

2.居家醫(yī)療護(hù)理期間發(fā)生的符合參保規(guī)定的醫(yī)療康復(fù)護(hù)理費(fèi)用（含醫(yī)護(hù)人員出診費(fèi)），納入當(dāng)年度住院最高可報(bào)費(fèi)用內(nèi)，每三個(gè)月為一個(gè)護(hù)理周期（每個(gè)月均出診不超過(guò)12次）按一次住院結(jié)算，不設(shè)起付線，由統(tǒng)籌基金與個(gè)人共同分擔(dān)。統(tǒng)籌基金承擔(dān)比例按提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)應(yīng)等級(jí)確定：一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%；醫(yī)護(hù)人員出診費(fèi)統(tǒng)一按100%比例報(bào)銷。

3.接受居家護(hù)理服務(wù)期間，不影響基本醫(yī)療保險(xiǎn)普通門診、特殊病種門診相關(guān)待遇享受。