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【中國玉環(huán)新聞網(wǎng)】滿足這些條件,醫(yī)生護士上門來,還享住院醫(yī)保待遇
點擊次數(shù): 1460 信息來源:中國玉環(huán)新聞網(wǎng) 作者:徐怡君 編輯: 發(fā)布時間:2019/4/4家住玉環(huán)的老金兩年前因腦梗死致右側偏癱失語,從此臥床不起,飲食也需鼻飼維持。兩年來,老金的日常護理主要由老金老伴與護工負責。平時的擦洗翻身喂食都還好說,去醫(yī)院定期替換胃管等導管卻是件麻煩事。
日前,在向市人民醫(yī)院申請居家醫(yī)療護理后,老金家的煩心事可算是迎刃而解。
當天下午,急診科護士長胡春霞與科護士陳蕾蕾按照約定的時間,帶著專業(yè)設備來到老金家中開展護理服務。一到地方,胡春霞便先向家屬了解起患者近期身體情況,這次,老金需要更換胃管。在檢查情況無誤后,她們訓練有素地換好了胃管,并細心交代注意事項。
老金老伴表示,插胃管需由專業(yè)人員進行,以前每次送老金來醫(yī)院都得出動一堆人,途中還得提心吊膽,怕搬搬抬抬的出意外?!艾F(xiàn)在你們能上門來,省事多了,真是太好了。”
據(jù)悉,為進一步解決失能、半失能參保人員居家醫(yī)療、康復及護理問題,提高其生活質量,減輕參保人員家庭的護理和經(jīng)濟負擔,市人民醫(yī)院響應上級號召,開設居家醫(yī)療護理項目。凡是我市參保人員,符合居家護理條件的,登記申請后,市人民醫(yī)院居家護理團隊均可上門提供護理服務。
居家醫(yī)療護理是指診斷明確、病情穩(wěn)定但仍需醫(yī)護人員繼續(xù)提供醫(yī)療康復護理服務的失能、半失能參保人員及其家屬向醫(yī)療機構提出申請,醫(yī)療機構經(jīng)評估符合條件,并報社保機構核準后,派醫(yī)護人員到患者家中開展醫(yī)療、康復及護理的服務形式。
胡春霞介紹,市人民醫(yī)院居家醫(yī)療護理團隊成員現(xiàn)有20余人,由各科護士長、帶教老師等高年資、臨床經(jīng)驗豐富的護理人員組成。自2017年9月開展該項目以來,醫(yī)院已出診超過500余人次,護理服務項目包含監(jiān)測生命體征、血糖測量、更換導尿管、更換胃管、壓瘡造口護理、換藥、拆線、靜脈采血、PICC維護等。
關于居家醫(yī)療護理,還要知道這些:
一、辦理條件:
玉環(huán)市職工基本醫(yī)療保險、玉環(huán)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人因疾病、傷殘等原因長期臥床已達或預期達三個月以上,生活基本不能自理,病情基本穩(wěn)定,按照《日常生活能力評定量表》評定低于60分(不含60分),且符合下列條件之一的,可申請辦理居家醫(yī)療護理:
1.患有以下慢性疾病:腦卒中后遺癥(至少一側下肢肌力為0-Ⅲ級)、帕金森氏病(重度)、重癥類風濕性關節(jié)炎晚期(多個關節(jié)嚴重變形)或其他嚴重慢性骨關節(jié)病影響持物和行走、植物人、終末期惡性腫瘤(呈惡病質狀態(tài))
2.需長期保留胃管、尿管、氣管套管、膽道外引流管、造瘺管、深靜脈置管等各種管道
3.高齡患者骨折長期不愈合,合并其他慢性重病
4.患其他嚴重慢性病、外傷等導致全身癱瘓、截癱
二、服務內(nèi)容:
1.導管留置與拔出(鼻飼管、導尿管、造瘺管)
2.PICC管維護與拔除
3.傷口換藥、拆線
4.壓瘡、造口護理
5.檢驗標本留取
6.生命體征、血糖測量
7.用藥、飲食、心理指導
三、申請方式:
參保人申辦居家醫(yī)療護理,需由本人或家屬攜帶相關病歷材料、社保卡或市民卡和身份證,向醫(yī)院居家醫(yī)療護理服務管理小組提出申請,并填寫《玉環(huán)市居家醫(yī)療護理申請表》。醫(yī)務人員現(xiàn)場評估符合辦理條件的,家屬持以上證件到社保部門進行申報。
四、服務費用:
1.按照物價部門的規(guī)定執(zhí)行,根據(jù)護理對象病情合理提供醫(yī)療、康復和護理服務,應使用醫(yī)保目錄內(nèi)藥品和診療項目,優(yōu)先使用基本藥物。
2.居家醫(yī)療護理期間發(fā)生的符合參保規(guī)定的醫(yī)療康復護理費用(含醫(yī)護人員出診費),納入當年度住院最高可報費用內(nèi),每三個月為一個護理周期(每個月均出診不超過12次)按一次住院結算,不設起付線,由統(tǒng)籌基金與個人共同分擔。統(tǒng)籌基金承擔比例按提供醫(yī)療機構對應等級確定:一級及以下醫(yī)療機構80%,二級醫(yī)療機構75%,三級醫(yī)療機構70%;醫(yī)護人員出診費統(tǒng)一按100%比例報銷。
3.接受居家護理服務期間,不影響基本醫(yī)療保險普通門診、特殊病種門診相關待遇享受。
http://yhnews.zjol.com.cn/yuhuan/system/2019/04/04/031569104.shtml