早期肝癌診斷！肝膽特異性造影劑普美顯磁共振檢查來幫忙

日前，75歲的金大爺，因感覺全身乏力麻木2月入住我院神經(jīng)內(nèi)科，在腹部B超檢查下偶然發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)多個結(jié)節(jié)，性質(zhì)待定。經(jīng)普通磁共振增強掃描，確認(rèn)左肝結(jié)節(jié)為肝癌，但是剩余結(jié)節(jié)表現(xiàn)不典型，性質(zhì)難以確定，不能制定最佳治療方案。最終，我院影像科為金大爺做普美顯磁共振增強掃描，確認(rèn)所發(fā)現(xiàn)的結(jié)節(jié)均是肝癌。

這是我市首例普美顯磁共振增強掃描，該技術(shù)的開展，為肝臟腫瘤尤其是肝硬化結(jié)節(jié)患者的明確診斷帶來強有力的幫助，也為我市肝臟疾病的診療登上一個新臺階。
    據(jù)影像科副主任鄭勝介紹，肝硬化患者肝內(nèi)結(jié)節(jié)演變成肝癌是一個漸進的、復(fù)雜的過程，不同病理階段的結(jié)節(jié)治療方案不同，各分期的結(jié)節(jié)會有影像重疊，無法正確診斷。常規(guī)造影劑釓噴酸葡胺MRI增強檢查在鑒別肝內(nèi)結(jié)節(jié)，尤其是診斷小肝癌早期階段存在困難。為解決此問題，玉環(huán)市人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科開展了肝膽特異性造影劑—普美顯（釓塞酸二鈉）MRI增強檢查。 
    普美顯是細(xì)胞外-肝膽特異性的雙功能對比劑，肝細(xì)胞攝取，同時經(jīng)膽道和腎臟排泄。該對比劑應(yīng)用于肝臟病變，除了具有釓噴酸葡胺常規(guī)的動態(tài)增強特點，還有肝膽特異期的特征性表現(xiàn)，對診斷肝硬化結(jié)節(jié)的性質(zhì)較有效，有利于小肝細(xì)胞肝癌（HCC）病灶的檢測，特別是小于1cm小病灶的檢測，有助于增加醫(yī)生診斷信心，提高診斷明確性。此外，普美顯還可用于肝局灶性結(jié)節(jié)增生（FNH）、肝轉(zhuǎn)移瘤、肝膽管細(xì)胞癌等良惡性肝臟腫瘤的定性診斷。