【錢江晚報】愛吃胡桃的男子腹痛5年不見好轉(zhuǎn)，醫(yī)生在他腹中找到“胡桃夾”

臺州玉環(huán)一名男子被腹痛糾纏了五年，讓他苦不堪言。

經(jīng)過三番五次的就診，醫(yī)生說他得的是罕見病，還跟“胡桃夾”扯上關(guān)系，這到底怎么一回事呢？

男子腹痛五年，還是“捉迷藏”模式

53歲的老林，是一名銷售員，為人熱情爽朗，但鮮有人知，他被腹痛糾纏了五年。

說起自己腹痛的“血淚史”，老林苦不堪言。五年前的一天，他開車趕往杭州，突發(fā)腹部脹痛，讓他大汗淋漓，幾乎疼到叫出聲。好不容易忍到服務(wù)區(qū)，沒想到休息幾分鐘又好轉(zhuǎn)了。

這五年，腹痛突然發(fā)作，休息后很快消失，這讓老林苦惱，但也沒太在意。

去年6月，他特地抽空來醫(yī)院檢查，查出脂肪肝、腎結(jié)石。老林以為這是他反復(fù)腹痛發(fā)作的原因，毫不猶豫選擇了腎結(jié)石手術(shù)，以為這樣就能去除病根。

讓他所料未及的是，五個月后腹痛又?jǐn)鄶嗬m(xù)續(xù)地出現(xiàn)，以為是結(jié)石再次來襲，到醫(yī)院做了檢查但沒有查出病因。

今年7月初，腹痛開始頻繁發(fā)作，時來時去，似乎跟他玩起“捉迷藏”，著實讓他忐忑不安。

抱著試試看的態(tài)度，老林來到臺州玉環(huán)市人民醫(yī)院， ICU主任鄭孝敬為他看病，聊起自己多年腹痛的煩惱，老林非常茫然。

鄭主任問完病史，結(jié)合他以前做的CT、B超、胃腸鏡和各類化驗單，疾病一個又一個被排除。最后，所有可能性被縮小到一個病癥。

“有點像‘胡桃夾綜合征’，但這個病一般是瘦削的人才容易得，你這么墩實可能性理應(yīng)不大。”老林1.66米的個兒，體重67公斤，身體狀況看起來很不錯。

為了驗證判斷的準(zhǔn)確性，鄭孝敬還是讓老林去查了彩超。

報告單很快出來了，證實了醫(yī)生的判斷，老林左腎靜脈明顯受壓變窄，診斷為“胡桃夾綜合征”。

埋藏了5年的根源終于找到，老林稍微放松了些，“我一度懷疑自己得了什么惡性腫瘤。”

這個病罕見，叫“胡桃夾”但與喜歡吃胡桃沒關(guān)系

老林平日里愛吃胡桃，面對奇怪的疾病名字，老林心里犯嘀咕：難道跟自己喜歡吃胡桃有關(guān)系嗎？

“沒關(guān)系！”鄭孝敬主任介紹，胡桃夾綜合征，又稱左腎靜脈壓迫綜合征，為左腎靜脈匯入下腔靜脈的行程中，因走行于腹主動脈和腸系膜上動脈之間形成的夾角受到擠壓而引起的臨床癥狀。在拍片子顯示的橫斷面上，猶如腹主動脈和腸系膜上動脈形成的“胡桃夾”夾住了左腎靜脈，由此得名。

鄭孝敬還說，胡桃夾綜合征臨床癥狀常表現(xiàn)為左腰腹痛、血尿和蛋白尿等，好發(fā)于體型瘦長青少年，發(fā)病率約十萬分之一，幾率非常低。他工作25年，第一次遇見此病。另外，同樣表現(xiàn)為血尿，蛋白尿，腰酸腰痛，除了胡桃夾綜合征，還有很多其他情況也可以這樣表現(xiàn)，比如結(jié)石、腫瘤、慢性腎炎，所以不易診斷。

“此病可影響腎功能，引起蛋白尿、血尿等不適，老林之前患腎結(jié)石可能也與此有關(guān)。”鄭主任介紹。

老林的病可視情況保守治療，若癥狀不改善，也可以通外科手術(shù)干預(yù)來治療：可通過微創(chuàng)放血管支架改善左腎靜脈到管腔直徑，也可通過開腹進(jìn)行左腎靜脈移位手術(shù)。

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