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女子“割肉”后突發(fā)大出血,三個夾子救下一命

點擊次數(shù): 1472      信息來源:消化內(nèi)科    作者:陳真真    編輯:     發(fā)布時間:2019/11/8     

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在省城大醫(yī)院做完手術(shù)的卓女士怎么也沒想到,小小的腸息肉切除術(shù)后竟會突發(fā)大出血,還因此險些命喪黃泉。劫后逢生,卓女士感慨:“早知道有這么大的風(fēng)險,還不如就在家門口做手術(shù)呢!”


奇怪:省城切完腸息肉  到家后就便血

10月中旬,39歲的卓女士在我院體檢發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有一1.5*1.8厘米大小的息肉,隨后與同樣患有腸息肉的好友組團(tuán)前往杭州的大醫(yī)院手術(shù)切除。

術(shù)后,卓女士腸內(nèi)創(chuàng)面上由兩個夾閉創(chuàng)口的“鈦夾”夾閉,休息了一夜便與好友坐私家車回玉環(huán)。但是到家后,卓女士發(fā)現(xiàn)每次大便都有少許鮮血,以為是術(shù)后正常反應(yīng)就沒有在意。

直到113日晚8時許,卓女士突感一陣劇烈腹痛并伴有強(qiáng)烈便意,慌慌忙忙上廁所竟拉出一馬桶的鮮血,她趕緊叫來丈夫??蓻]過多久,又一陣腹痛襲來,驚人的景象再現(xiàn)眼前,卓女士差點暈倒在地,幸有丈夫攙扶并緊急將她送往我院。


危急:病情加重命懸一線 全力搶救尋禍根

入院后,躺在搶救床上的卓女士又拉了一次血便,床單隨即被浸濕,本還清醒的她也開始有些神志淡漠,110mmHg的上壓極速降到70mmHg,血色素檢測只有74g/L,人體近一半的血已經(jīng)流失。

得知卓女士剛做過息肉手術(shù),接診醫(yī)生李強(qiáng)強(qiáng)高度懷疑是腸內(nèi)用于夾閉創(chuàng)口的“鈦夾”出現(xiàn)松動或脫落,這才出現(xiàn)了致命的“失血性休克”。于是,他一邊指揮給與卓女士升壓、擴(kuò)容、止血等系列搶救,一邊緊急呼叫各科醫(yī)生會診。

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【配圖:腸壁上的鈦夾】

“生命體征先想辦法穩(wěn)住,立馬準(zhǔn)備內(nèi)鏡手術(shù)!”當(dāng)晚值班的消化內(nèi)科醫(yī)生姚必瑜匆匆趕到,結(jié)合系列檢查,他肯定了李強(qiáng)強(qiáng)的猜想,立即準(zhǔn)備為卓女士進(jìn)行內(nèi)鏡下結(jié)腸探查和止血治療。


點贊:醫(yī)生連夜浴血奮戰(zhàn)  三個小夾救下一命

凌晨4點,待全面準(zhǔn)備后,姚必瑜連夜為卓女士行“經(jīng)內(nèi)鏡結(jié)腸出血鈦夾止血術(shù)”。

一般成人腸道大約有9米長,空間狹小又迂回,利用腸鏡在滿是鮮血的腸道里找到出血點并止血,這無異于“大海撈針”,手術(shù)難度可想而知。姚必瑜告訴:“當(dāng)腸鏡一進(jìn)去,看到的是鮮紅一片,還有部分糞便,鏡頭多次被遮擋?!?/span>

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面對極大的挑戰(zhàn),具有豐富經(jīng)驗的姚必瑜屏氣凝神,在手術(shù)視野極差的情況下,在血泊中一步一步細(xì)細(xì)排查,最終在腸鏡進(jìn)入30厘米的地方發(fā)現(xiàn)了“罪魁禍?zhǔn)住?,息肉切除后的殘端正在不斷出血,本?yīng)有的兩枚鈦夾只剩下一枚。

最終,姚必瑜利用三枚“鈦夾”夾閉出血口,監(jiān)護(hù)儀上的血壓也隨之慢慢回升。手術(shù)臺上,死里逃生的卓女士不禁為姚必瑜豎起了大拇指。


提醒:腸息肉切除后應(yīng)靜養(yǎng) 不宜長途顛簸

腸壁上這本該救命的“鈦夾”,好端端的怎么會掉了一個呢?

術(shù)后從卓女士口中得知,在杭州做完手術(shù),她坐了4個多小時的車,路上顛簸不斷,回到家還一口氣爬了4樓,以為是小手術(shù),也沒有注意臥床靜養(yǎng)。

姚必瑜告訴,“鈦夾”的脫落極有可能是長途顛簸和劇烈運(yùn)動造成。一般腸息肉切除術(shù)后需靜養(yǎng)一周,一個月內(nèi)避免劇烈活動,否則極有可能出現(xiàn)傷口崩裂或者大出血等情況。而像卓女士這種情況,做完手術(shù)宜在杭州賓館里休息兩三天再回玉環(huán)。

在此,姚必瑜提醒廣大市民,腸息肉是大多結(jié)直腸癌的“前身”,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)都需切除。目前,腸息肉摘除多采用腸鏡下微創(chuàng)手術(shù),即便如此,術(shù)后也應(yīng)切記靜養(yǎng),不宜長途顛簸和劇烈運(yùn)動。

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