肺有結(jié)節(jié)心千結(jié),到底切還是不切?

點擊次數(shù): 1215      信息來源:麻醉科    作者:敖程斌    編輯:     發(fā)布時間:2019/12/23     

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隨著體檢的普及,越來越多的“肺結(jié)節(jié)”被發(fā)現(xiàn)。拿到“肺結(jié)節(jié)”診斷時,大家往往會異常的緊張,有人甚至特別擔(dān)心會變成“肺癌”。那么,一旦發(fā)現(xiàn)“肺結(jié)節(jié)”,到底是切還是不切呢?

肺有結(jié)節(jié)心千結(jié)怎么辦? 肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌!

今年2月份,47歲的李先生體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部有一小結(jié)節(jié),直徑1厘米。在我院經(jīng)胸外科、病理科、放射科及溫醫(yī)專家等參與的多學(xué)科會診后,判斷結(jié)節(jié)為良性,建議定期隨訪,無需手術(shù)切除。

但是,李先生心里始終有個疙瘩,每每想到自己肺里有個小結(jié)節(jié)就寢食難安,總擔(dān)心會癌變。為此,他多方打聽,幾經(jīng)波折來到了上海的??漆t(yī)院,上海專家告訴:“有癌變可能,可以手術(shù)切除?!?/span>

聽上海專家一席話,李先生便鐵了心,決定切掉結(jié)節(jié)以除后患,遂進(jìn)行了“左肺上葉切除術(shù)”。最終病理切片結(jié)果與我院多學(xué)科會診的判斷一樣,李先生的肺結(jié)節(jié)確實為良性,定期隨訪才是“上上策”。

而這次貿(mào)然手術(shù),李先生不僅承受了手術(shù)的風(fēng)險和痛苦,術(shù)后的生活質(zhì)量也會明顯下降,切除一葉肺葉,至少會損失20%的肺功能。

“一刀切”還是“按兵不動”? 不是一個醫(yī)生說了算!

肺結(jié)節(jié)不一定就是肺癌,一般常見的各種肺炎、炎性假瘤、結(jié)核、真菌感染、霉菌感染等諸多情況都有可能留下肺結(jié)節(jié),絕大多數(shù)肺結(jié)節(jié)是良性的。”我院頸胸外科副主任、主任醫(yī)師林苗說。

林苗介紹,肺結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于3厘米的類圓形或不規(guī)則形病灶,依據(jù)結(jié)節(jié)密度分為磨玻璃結(jié)節(jié)、實性結(jié)節(jié)、部分實性結(jié)節(jié)三類。在三類之中,部分實性結(jié)節(jié)的惡性概率最高,其次為磨玻璃密度結(jié)節(jié),最后是實性結(jié)節(jié)。

“過度驚慌不可取,但置之不理也不可取,至于結(jié)節(jié)切不切,不是一個醫(yī)生說了算?!绷置绺嬖V,一旦發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),不應(yīng)急于切除,應(yīng)及時找專業(yè)的、有經(jīng)驗的醫(yī)生進(jìn)行診斷,尤其是多學(xué)科會診,參考各科醫(yī)生的專業(yè)判斷,根據(jù)結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)等決定是否需要進(jìn)一步治療,部分小結(jié)節(jié)僅隨訪觀察即可。

 在此,林苗提醒,預(yù)防肺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵是戒煙,同時要盡量減少霧霾天外出或室外鍛煉,保持心情舒暢,做好自身保健。平日,廣大市民應(yīng)注重體檢,時刻關(guān)注自身健康。

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