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男子嗜酒如命吐“斷”食管 醫(yī)護(hù)人員連夜搶救挽回一命
點(diǎn)擊次數(shù): 1025 信息來源： 作者:黃月紅 敖程斌 編輯: 發(fā)布時(shí)間：2014/4/21 近日，一男子酗酒后劇烈嘔吐，到醫(yī)院發(fā)現(xiàn)食管破裂、肺氣胸，心臟也被擠跑了。經(jīng)我院全力搶救，男子逃過一劫，但仍未脫險(xiǎn)。
喝酒后吐“斷”食管
59歲的詹先生平時(shí)嗜酒如命，每天三餐都喝酒。4月17日下午，詹先生又喝得醉熏熏的，嘔吐得厲害。詹先生的女兒說，最初以為父親和往常一樣吐一陣就好，后來見他蜷縮在床上不能動(dòng)彈。
“傍晚患者被送到我院，當(dāng)時(shí)面色發(fā)黑，疼得直冒冷汗?！眳⑴c搶救的ICU醫(yī)師林俊亮介紹，“心跳每分鐘超過150次，呼吸每分鐘達(dá)50多次，已出現(xiàn)了血壓低、心率快等中毒性休克癥狀，初步診斷為食管裂孔疝?！?/FONT>
原來，正常人胸腔和腹腔之間由一層膈肌分開。食管穿過膈肌的部位原本是密閉的，但詹先生嘔吐致食管破裂后，胃內(nèi)容物通過膈食管裂孔涌入胸腔，產(chǎn)生了“食管裂孔疝”，這種疾病致命。
更讓醫(yī)生所料不及的是，詹先生體內(nèi)大量胃內(nèi)物已涌入了胸腔，左肺破裂發(fā)生氣胸，位于胸腔偏左的心臟已跑到了胸腔右側(cè)，而且被擠壓得快“跳”不動(dòng)。正當(dāng)外科醫(yī)生給病人的胸腔減壓建閉式引流時(shí)，2500多毫升的咖啡色液體向外噴射。
多科連夜搶救病人逃過一劫
“針對(duì)這種疾病，盡早手術(shù)是唯一的治療方法。”林俊亮說，“患者病情危重，手術(shù)存在很多潛在困難，這對(duì)醫(yī)院是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)。24小時(shí)內(nèi)及時(shí)手術(shù)、醫(yī)生的過硬技術(shù)、圍手術(shù)期的抗感染治療，三者兼?zhèn)洳趴赡鼙Ｃ??！?/FONT>
手術(shù)難度大，醫(yī)院ICU、外科專家一邊商討治療方案，一邊邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診協(xié)同手術(shù)。當(dāng)晚，醫(yī)護(hù)人員為詹先生施行了食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)，徹底清除他胸腔內(nèi)污染物。術(shù)后患者被送到ICU監(jiān)護(hù)治療。
4月21日上午，筆者再次在ICU看到詹先生，他神志清醒，躺在病床上，身上留有三根引流管。林俊亮說，患者手術(shù)非常成功，基本上是逃過一劫。目前，生命體征已轉(zhuǎn)為正常，但仍需抗感染、全身支持治療，克服并發(fā)癥的發(fā)生，患者才能轉(zhuǎn)危為安。
醫(yī)生提醒：酗酒要命
林俊亮介紹，酗酒是本患者食管破裂的元兇。因酗酒嘔吐引起的食管裂孔疝是一種發(fā)病率低、容易誤診的疾病，若不及時(shí)搶救，可引起感染、中毒性休克等并發(fā)癥，死亡率極高。
林俊亮還說，酒精對(duì)人體健康的損害不僅僅是神經(jīng)、肝、胃，食道也難免遇難。在劇烈嘔吐時(shí)食管壓力急驟升高，胃內(nèi)物大量涌入食管，而咽肌則引起痙攣，食管內(nèi)的高壓狀態(tài)不能緩解，因而造成食管破裂。
因此提醒喜歡喝酒的市民，千萬不要拿自己的生命開玩笑，酒后如果出現(xiàn)異常情況應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查診治，以免發(fā)生不測(cè).
