“綠豆”大的傷口為何治了大半年？

糖尿病患者的小傷口釀大禍

患上糖尿??？

平時(shí)不是大問題

背上長了顆痘痘？

更是小事了

沒想到，兩者相加后

患者張阿姨走上了

“漫漫”清創(chuàng)路

“綠豆”大的痘痘長成了巴掌大的黑色膿腫

張阿姨今年45歲，患上糖尿病卻有十來年，血糖一直偏高。夏天的時(shí)候，她發(fā)現(xiàn)背上長了顆痘痘，壓著會有些痛。但只有綠豆大小，張阿姨就等著痘痘自個(gè)消下去，可這一等就是兩個(gè)月，痘痘沒好，中間的破口還開始流“水”樣液體。

“為背上顆痘去醫(yī)院，也太麻煩了，還是在家自己看吧?！北е@樣的想法，張阿姨向人打聽了個(gè)偏方，特地上山采了草藥，堅(jiān)持每隔兩天敷一回。

起初，她還信心滿滿，中草藥能消毒殺菌，肯定好得快。可沒敷幾天，背上的創(chuàng)口越來越大，甚至開始潰爛、發(fā)黑。原先“綠豆”大小的小痘痘，變成了一塊巴掌大小的黑色皮膚，還有膿水流出。

這下，張女士真著急了，想到自己有糖尿病，她越發(fā)害怕起來，趕緊來我院內(nèi)分泌科就診。

藥物控制血糖外，關(guān)鍵還得外科清創(chuàng)

內(nèi)分泌科醫(yī)生診斷張阿姨的創(chuàng)口情況嚴(yán)重，已經(jīng)不能單純靠藥物控制了，必須轉(zhuǎn)往外科進(jìn)行清創(chuàng)處理。外科副主任醫(yī)師蔡軒接診后，在藥物控制血糖外，著手安排創(chuàng)口清創(chuàng)。

張阿姨就此開始了漫長的清創(chuàng)療程，清除膿液、檢查創(chuàng)面、消毒、換藥、包扎……目前，這樣的流程已經(jīng)進(jìn)行了兩個(gè)月，創(chuàng)口縮小到原來的一半大小，但要完全愈合，可能還要2-3個(gè)月。

一點(diǎn)小傷，從夏天治到了冬天，眼看要等明年春天才能好，既有糖尿病患者易發(fā)并發(fā)癥的關(guān)系，也有張阿姨當(dāng)初自行敷藥的緣故。事到如今，張阿姨真是后悔不已。

醫(yī)生提醒，糖尿病患者要當(dāng)心傷口，嚴(yán)重者需手術(shù)

“糖尿病患者出現(xiàn)傷口，哪怕是小擦傷，也要提高警惕，及時(shí)來醫(yī)院處理。”蔡軒解釋，因體內(nèi)血糖水平過高，糖尿病患者往往傷口修復(fù)能力差，易發(fā)生感染、潰瘍和流膿，嚴(yán)重傷及骨頭的甚至需要手術(shù)截肢。

處理糖尿病患者傷口，會需要用各類干濕不同的敷料，對嚴(yán)重傷口需進(jìn)行負(fù)壓引流與創(chuàng)面修復(fù)，并結(jié)合高壓氧治療和抗感染治療。更為棘手的需要手術(shù)修復(fù)，包括血管介入治療或重建、皮膚移植等，修復(fù)不了的甚至需要及時(shí)截肢。

同時(shí)，糖尿病患者體內(nèi)葡萄糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂，可導(dǎo)致血管病變、毛細(xì)血管微循環(huán)障礙，特別會導(dǎo)致肢體末梢的血液循環(huán)變差。并發(fā)癥之一的糖尿病足發(fā)展到后期會喪失振動覺、痛覺、溫度覺。因此，老年糖尿病患者容易腳步虛浮，稍有不慎就會碰傷、擦傷，冬天用暖水袋取暖也很容易燙傷。

在治療傷口創(chuàng)面的同時(shí)，患者還需到內(nèi)分泌?？茋?yán)格控制血糖水平。