醫(yī)院新聞
男子發(fā)燒怕冷當(dāng)感冒 誰料竟是體內(nèi)巨型“炸彈”在作祟
點擊次數(shù): 885 信息來源:麻醉科 外一科 作者:吳平蕾 林暉 編輯:陳真真 發(fā)布時間:2021/3/10畏寒、低熱、全身乏力,
總感覺后背有陣陣涼風(fēng)……
這系列癥狀聽上去是不是很像感冒風(fēng)寒!
但你能想到嗎,這竟是一4斤重的巨大腫瘤引起!
巨型腫瘤 錯當(dāng)感冒
畏寒、低熱、全身乏力,總感覺后背有陣陣涼風(fēng)……以為是感冒風(fēng)寒,41歲貴州籍在玉務(wù)工男子張先生(化名)便服用了感冒藥。可足足過了一個星期,遲遲不見好轉(zhuǎn)。
于是,張先生來到了市人民醫(yī)院就診。這不查不知道,一查嚇一跳,張先生根本就不是什么感冒風(fēng)寒,而是肝臟上長了個“巨大血管瘤”。
“醫(yī)生,你是不是搞錯了!”得知診斷結(jié)果,張先生十分詫異,如果是肝血管瘤,為什么這么像感冒?
原來,張先生的肝血管瘤直徑足足有12厘米,瘤體中間部分血管破裂出血,造成局部感染壞死,這才出現(xiàn)低熱、乏力等癥狀。
震驚之余,醫(yī)生們也為張先生捏了把冷汗。臨床上,肝血管瘤一旦破裂并發(fā)大出血,死亡率卻高達(dá)60%至75%。像張先生身上如此巨大的血管瘤,萬一遭受強(qiáng)烈外力撞擊,后果不堪設(shè)想。
步步為營 驚險“拆彈”
“血管瘤要連帶肝葉一同切除,但目前需要先控制住感染?!泵鞔_診斷,張先生住進(jìn)了市人民醫(yī)院外科,外科主任張寶杭查看發(fā)現(xiàn),巨大的血管瘤幾乎占據(jù)了患者的整個左肝葉,瘤體邊緣還與膈肌及脾臟等周圍組織黏連。
肝臟本身血供十分豐富,巨大的肝血管瘤內(nèi)又全都是錯綜復(fù)雜的血管。手術(shù)風(fēng)險無異于“拆彈”,千絲萬縷的血管,根根都可能“引爆”。手術(shù)不僅要完整切除巨大瘤體,還要保證不傷及黏連組織。
為制定最佳的手術(shù)方案,張寶杭主任第一時間與溫醫(yī)大附一院肝膽外科主任醫(yī)師楊文軍聯(lián)系,并召集團(tuán)隊人員反復(fù)研究,仔細(xì)斟酌手術(shù)方式,力求最大程度減少術(shù)中風(fēng)險。
待感染控制,張先生被送往手術(shù)室。恰值春節(jié)期間,溫醫(yī)大附一院楊文軍主任亦放棄休息千里迢迢到場“助陣”。
手術(shù)難度高、風(fēng)險大,每一步都極其考驗醫(yī)生們的技術(shù)和耐性,手術(shù)過程中,他們凝心屏氣,按照既定策略,為了不引起手術(shù)出血等風(fēng)險,采取中間入路,先離斷腫瘤內(nèi)側(cè)左肝組織,阻斷腫瘤血供后,再分離腫瘤與膈肌及脾臟等黏連,最終干凈利落地成功摘除重達(dá)4斤的腫瘤。手術(shù)共歷時1個半小時,而術(shù)中出血僅100毫升。
什么是肝血管瘤?
都有哪些癥狀?
要怎么治療?
下面,小編就帶大家
簡單聊下肝血管瘤的那些事兒……
什么是肝血管瘤?
肝血管瘤是一種良性腫瘤,以海綿狀血管瘤最常見,其發(fā)病機(jī)制不明確,可能和先天發(fā)育異常及激素刺激等有關(guān)。
肝血管瘤會有什么癥狀?
2 cm大的肝血管瘤一般不會有感覺,也不易被發(fā)現(xiàn)。但是如果血管瘤過大,也會有一定的危害,會造成肝功能異常、肝臟代謝紊等癥狀。肝血管瘤會隨著年齡的增長而增大,特別是在摔跤或者受到外力的撞擊情況下,肝血管瘤會出現(xiàn)破裂引起大量出血,危及生命。
日常如何能發(fā)現(xiàn)?
肝臟血管瘤的診斷并不困難,腹部B超、CT、核磁共振等常用的影像學(xué)檢查都能診斷,但是對于不典型的肝臟血管瘤,往往需要結(jié)合多種影像學(xué)檢查聯(lián)合診斷。
肝血管瘤該如何治療?
一般我們對于<5cm的肝血管瘤,建議患者定期到醫(yī)院檢查,監(jiān)測血管瘤的變化。當(dāng)肝血管瘤>5cm,并且伴有臨床癥狀,就應(yīng)考慮手術(shù)切除。