房顫引起兩次中風(fēng) 這群人為他跑贏“死神”

腦卒中可分為

缺血性卒中（腦梗）

出血性卒中（腦出血）

因?yàn)榉款?/span>

今年71歲的徐大爺

將兩者經(jīng)歷了個(gè)遍

萬幸遇到了

市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)

兩次都轉(zhuǎn)危為安

“醫(yī)生護(hù)士，快來啊，我家老頭子暈倒了！”5月20日下午，正在住院的徐大爺不過是起身走動(dòng)，卻突然臉色煞白、不省人事，嚇壞了老伴。

“不好，患者發(fā)生卒中！”醫(yī)生通過CTA檢查，確診其為左側(cè)大腦中動(dòng)脈梗塞，需要立即介入取栓！

對(duì)于卒中患者來說，時(shí)間就是大腦，神經(jīng)外科、麻醉科、影像科介入科等多科聯(lián)動(dòng)，第一時(shí)間做好了術(shù)前準(zhǔn)備，爭(zhēng)分奪秒的搶救隨即開始。

當(dāng)天下午6時(shí)許，神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)順利開通血管，取出血栓。患者在黃金3小時(shí)的時(shí)間窗內(nèi)得到了成功救治。術(shù)后徐大爺恢復(fù)如初，無任何功能影響。

“術(shù)中取出的血栓足有1公分長，而且在大腦要害位置，涉及言語肢體功能?！鄙窠?jīng)外科主任曾懷文解釋，腦組織供血一旦中斷，極易出現(xiàn)不可逆損傷，需要盡快通過溶栓或取栓開通血管。而是否開通及開通時(shí)間是決定患者生死存亡的關(guān)鍵。

自引進(jìn)DSA以來，我院神經(jīng)外科介入團(tuán)隊(duì)常規(guī)開展腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、急性腦梗塞急診取栓術(shù)，腦血管造影術(shù)等介入手術(shù)百余臺(tái)，為挽救大量急危重癥患者跑贏“死神”。

這并不是徐大爺?shù)谝换匕l(fā)生卒中，今年2月初，他就因腦出血住院手術(shù)治療?！盎颊弋?dāng)時(shí)是自發(fā)性的腦出血，已經(jīng)出現(xiàn)腦疝，所以我們緊急安排了開顱手術(shù)。”曾懷文回憶。

腦疝是由出血壓迫腦組織引發(fā)顱內(nèi)壓增高而來，十分兇險(xiǎn)。為此，團(tuán)隊(duì)連夜為患者開展顱內(nèi)血腫清除術(shù)，去骨瓣減壓術(shù)，成功清除血腫，“手術(shù)完成已經(jīng)是次日凌晨，術(shù)后效果也比較理想?！?/span>

這兩回卒中都和他一年前發(fā)現(xiàn)的房顫有關(guān)。

房顫即是心房顫動(dòng)，患者每分鐘的“顫動(dòng)”可以達(dá)350至600次，是最常見的心律失常類型之一，也已成為卒中早期死亡和嚴(yán)重致殘的重要危險(xiǎn)因素。

心房無規(guī)律顫動(dòng)，不能正常收縮舒張，血液容易在心房?jī)?nèi)瘀滯形成血栓，血栓脫落隨血液循環(huán)，可栓塞在身體的各個(gè)部位。當(dāng)栓塞在腦血管時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致腦梗甚至猝死。由于栓塞面積大，合并疾病多，且病發(fā)突然，房顫引發(fā)的缺血性卒中具有高致殘率、高病死率和高復(fù)發(fā)率的‘三高’特征。

為恢復(fù)和維持正常竇性心律，需要積極采取抗凝藥物治療，或安裝心臟起搏器及射頻消融術(shù)。

此前，徐大爺采用傳統(tǒng)抗凝藥物華法林治療房顫。但華法林受食物、藥物影響大，需要定期抽血監(jiān)測(cè)、調(diào)整劑量。

“華法林劑量服用不規(guī)范，會(huì)增加出血幾率，這也是患者年初發(fā)生腦出血的原因?！痹鴳盐慕忉?，為避免再次發(fā)生卒中，神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)為徐大爺調(diào)整了用藥方案，并建議之后通過手術(shù)治療房顫。

 “我們真是運(yùn)氣好，兩次都有你們幫忙，醫(yī)生護(hù)士都很好！”6月8日，徐大爺康復(fù)出院，臨走時(shí)，他和家人不住感謝醫(yī)護(hù)人員。

關(guān)于“腦卒中”

腦卒中是一組急性腦循環(huán)障礙所致的局限或全面性腦功能缺損綜合征。又稱“中風(fēng)”、“腦血管意外”、“腦血管病”。分為缺血性（即腦梗死）和出血性（包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）腦卒中兩大類。

除卻腦血管畸形、頸動(dòng)脈狹窄、代謝綜合征等其他疾病因素，以及生活不良習(xí)慣（吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖）影響。心臟相關(guān)的許多疾病都是腦卒中的危險(xiǎn)因素。

腦卒中（中風(fēng)）可防可治

一級(jí)預(yù)防是降低發(fā)病率的根本措施

控制三高、控制體重

高血壓、高血脂、高血糖以及肥胖均能增加腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，建議患有這類疾病的患者及時(shí)就診，積極控制血壓、血脂以及血糖，降低體重。

戒煙限酒

煙會(huì)加重血管硬化，酒會(huì)增加血液粘稠度，從而增加腦卒中的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，不要吸煙，遠(yuǎn)離二手煙，同時(shí)注意飲酒要適當(dāng)。

保持好的心態(tài)

情緒不佳、悶悶不樂更容易發(fā)生卒中，應(yīng)保持良好心態(tài)，多參加社交活動(dòng)。 

合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)

每日飲食多樣化，采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及總脂肪和飽和脂肪含量較低的均衡食譜。