骨科醫(yī)生巧解距骨骨折難題

外出游玩本是開(kāi)心事，宋先生卻樂(lè)極生悲，在游玩時(shí)不慎跌倒造成多處骨折，被緊急送來(lái)我院。脊柱手足外科主任醫(yī)師王遠(yuǎn)平為他檢查后，還發(fā)現(xiàn)了個(gè)棘手問(wèn)題——足部距骨骨折。

“距骨位置特殊，骨折后極難被發(fā)現(xiàn)，處理起來(lái)也是難上加難?！蓖踹h(yuǎn)平介紹，距骨位于脛、腓骨和跟骨之間，分別銜接脛、腓骨，跟骨和舟骨的相應(yīng)關(guān)節(jié)面，是整個(gè)足部的支持和活動(dòng)中心。因?yàn)橛兄車(chē)穷^的保護(hù)，距骨極少出現(xiàn)骨折，僅占踝關(guān)節(jié)損傷的3%。

骨折復(fù)位手術(shù)首先要將骨折情況暴露在手術(shù)視野下，手術(shù)者確定骨折部位后才能進(jìn)行有效的固定。距骨的特殊位置就恰恰“躲過(guò)了”手術(shù)者的視線(xiàn)，大大增加了手術(shù)難度。

脊柱手足外科團(tuán)隊(duì)會(huì)診后，為患者制定了周全手術(shù)方案，從而開(kāi)展距骨骨折復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。團(tuán)隊(duì)以左踝部外側(cè)長(zhǎng)約10cm切口作為入路，暴露腓骨遠(yuǎn)端，截?cái)嚯韫牵踩肴斯す?，再將大塊關(guān)節(jié)面復(fù)位，打入三枚埋頭釘，將距骨固定，再將截?cái)嗟碾韫怯娩摪骞潭?，手術(shù)順利完成。

術(shù)后，宋先生恢復(fù)良好，不日即可下地行走。