腿腫腿麻會“要命”？警惕“沉默殺手”

躺平一時爽

一直躺平一直爽？

不不不

久坐久臥加之血液粘稠

會引起腿腫、腿麻

遇上“沉默殺手”

深靜脈血栓（VTE）

脫落的栓子

堵塞腦血管——腦血栓

堵塞肺血管——肺栓塞

……

 “阿婆還記得動作嗎？來做一下?！迸税⑵乓驗樗さ挂l(fā)骨盆骨折，入院后，脊柱手足外科護士教了她一套腳部活動操，叮囑早晚都要做。這些是我院防治患者深靜脈血栓的重要一環(huán)。

“靜脈血栓不是老年病，任何病種患者長期臥床后都有可能形成深靜脈血栓?！奔怪肿阃饪谱o士長謝劍英介紹。

我院2018年就啟動了“靜脈血栓栓塞（VTE）防治體系建設”，組建醫(yī)院VTE防治護理小組，通過培訓考核，提高醫(yī)務人員篩查防治能力。護理小組還制作了宣教視頻，幫助患者規(guī)范開展踝關節(jié)運動。

“每位患者入院后，我們都會進行專項評估，對中高風險患者及時干預防治，降低血栓風險?！?/span>

每年的10月13日是世界血栓日，當天，VTE防治護理小組在全院范圍內組織開展“動起來，它就拴不住”主題宣傳活動。各科室在醫(yī)患間開展培訓，現(xiàn)場進行踝泵運動以及股四頭肌功能鍛煉的指導，加深防治實效。

醫(yī)生提醒，深靜脈血栓發(fā)病隱匿，一旦發(fā)生，往往非常兇險，嚴重者可在1~2個小時內死亡，且危險期過后的患者中依然存在致死性肺栓塞的復發(fā)風險。不僅要早發(fā)現(xiàn)、早治療，還要堅持防治，避免復發(fā)。

☆ 聊一聊“深靜脈血栓”☆

01什么是深靜脈血栓形成？

深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈內不正常的凝結，阻塞管腔，從而導致靜脈的回流障礙，多見于下肢。在臨床上具有很高的發(fā)病率、誤診率、死亡率。

一旦大量靜脈內血栓脫落，這些血栓就會回流至心臟，堵塞肺動脈，形成嚴重且可能瞬間致命的肺栓塞。

此外，如果深靜脈血栓延誤診治，后期則可能遺留血栓形成后綜合征，嚴重影響生活質量。

02血栓形成癥狀

血栓形成初期，身體是沒有感覺的，當形成90%時，便會發(fā)生血管栓塞。做好血栓預防，就要注意這些癥狀。

①腫：

血栓在靜脈中形成，血液無法回流到心臟，壓力會導致液體擴散到腿部組織，最容易辨識的就是突然單側腿腫了，常見于膝蓋以下部位。

②麻：

當人體血液中有血栓，四肢會因為供血不足而出現(xiàn)麻木、疼痛的感覺。所以，如果在生活中，突然感到腿疼、有壓迫感或者是下肢麻木等，一定要警惕。

③跛：

如果血管堵塞加重，會出現(xiàn)間歇性跛行。走幾百米，便會感覺腿酸，需要休息一會才可以緩解。血栓會引起供血不足，導致肌肉酸痛。

03形成因素

深靜脈血栓成因復雜，任何年齡、任何時間都可能發(fā)生。

目前公認的三大因素主要有：

①血液的高凝狀態(tài)（高齡、惡性腫瘤、孕產(chǎn)婦、口服避孕藥、靜脈血栓個人史/家族史、肥胖）

②血液流速緩慢（長期臥床、長途航空或乘坐交通工具旅行、久坐）

③血管內皮的損傷（手術、創(chuàng)傷、骨折、中心靜脈置管、吸煙、腫瘤靜脈化療）

04發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓怎么辦？

盡管靜脈血栓兇險，但治療方法還是很多的。

急性期可以采用溶栓、微創(chuàng)抽栓等治療。選擇性植入濾網(wǎng)也可以有效預防致死性肺栓塞。慢性期可以采用介入治療、壓力治療、藥物治療及康復治療等。我院已成功開展13例下腔靜脈濾器植入手術。

發(fā)現(xiàn)腿部紅腫、發(fā)熱等現(xiàn)象后，要盡早就醫(yī)確診，醫(yī)生才能根據(jù)病情綜合運用上述多種治療手段，實現(xiàn)對血栓栓塞疾病的全程科學化管理。同時要堅持抗凝治療，抗凝是對抗靜脈血栓的核心，要貫穿治療全程。

05如何預防？當然是動起來！

① 適量運動

連續(xù) 4 個小時不運動就會增加患靜脈血栓風險。遠離深靜脈血栓，“動”是最有效的防控措施。適當?shù)捏w育鍛煉，可以促進肌肉收縮，加速血液循環(huán)。

尤其是辦公室一族、長途旅行者要注意經(jīng)常站起來走動或者做一做腳踝的屈伸動作，不要長時間蹺二郎腿。

② 遠離煙酒

吸煙會損傷血管內皮，加速動脈硬化，并會促進血栓形成；而飲酒則會損害血液中的血紅細胞，這會造成其粘連并導致血液凝結成塊。遠離煙酒可大大降低動脈系統(tǒng)血栓的風險。

③ 增加飲水

平時要養(yǎng)成飲水習慣，每天飲水1000-1200毫升，有利于血液循環(huán)，降低血液粘稠度，避免血液過度濃縮所導致的高凝狀態(tài)。晚睡前喝杯溫水，可有效預防血栓形成。