醫(yī)院新聞
亂吃止痛藥 老人大出血 最終切掉三分之二胃
點擊次數(shù): 665 信息來源:ICU 作者:陳真真 黃忠 編輯: 發(fā)布時間:2022/12/16很多小伙伴家里都有止痛藥,頭痛、牙痛、胃痛都要來一顆,特別是一些關節(jié)疼痛的老人,總是時不時就吃一顆止痛藥。然而,止痛藥可不能亂吃!近日,大麥嶼的張老伯就因過量服用止痛藥引發(fā)胃潰瘍出血,多次大嘔血休克,最終切掉了三分之二個胃,這才保下一命!
吃止痛藥一個月 老人多次大嘔血休克
張老伯今年75歲,一個月前因不慎摔倒致頸肩部外傷,痛感劇烈,在外院就診排除骨折后,便開始服用止痛藥治療。數(shù)天后藥吃完了,但張老伯依舊感覺傷處疼得厲害,于是又自行購買了止痛藥。
自從吃止痛藥后,張老伯曾反復出現(xiàn)胃部不適,以為是老胃病犯了就沒當一回事。直到連續(xù)服用止痛藥長達一個月后,驚險的一幕發(fā)生了!
事發(fā)當晚8時許,張老伯正準備睡覺,剛走到床前卻毫無征兆突然暈倒。家人匆忙將其扶起,只見張老伯臉色煞白,怎么叫都沒有反應。數(shù)分鐘后,張老伯醒了過來,轉(zhuǎn)眼卻嘔出了一大口鮮血。
驚嚇之余,家人緊急將張老伯送往玉環(huán)市人民醫(yī)院,確診為“急性消化道出血”,系胃潰瘍引發(fā)。醫(yī)護人員火速救治,危急狀況卻頻頻再發(fā),張老伯連續(xù)兩次大嘔血,血壓一度下降到50/40mmhg,出現(xiàn)“失血性休克”,病情異常兇險。
內(nèi)鏡止血揪出潛藏風險 危急時刻切胃保命
“去甲腎上腺素”升血壓、“氨甲環(huán)酸注射液”止血、“生長抑素”維持、緊急輸血快速補液……系列急救措施全力穩(wěn)住張老伯的生命體征,并轉(zhuǎn)送ICU。同時,應家人保守治療要求,消化內(nèi)科醫(yī)生馬不停蹄為張老伯實行床邊內(nèi)鏡止血,最終在滿是鮮血的胃角處精準找到出血點,系一1.5厘米大小的潰瘍,予快速局部止血處理。
經(jīng)全力搶救,張老伯的病情暫時得以穩(wěn)定,但大家緊繃的神經(jīng)依舊無法松懈。通過內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn),張老伯的胃潰瘍十分嚴重,對于血供豐富的胃底部,此次出血點還只是冰山一角,其他地方隨時都可能再發(fā)危象。
內(nèi)鏡止血只是權宜之計,而根治的辦法就是切胃!外科醫(yī)生向家屬說明其中厲害關系,討論最佳手術方案,做好隨時手術的準備。
果不其然,不久之后張老伯又一次大嘔血休克。經(jīng)家屬同意后,外科主任醫(yī)師金宇帶領團隊力排萬難,在老人休克狀態(tài)下爭分奪秒實行“胃大部切除伴胃空腸吻合術”,根據(jù)胃部情況,最終切除了三分之二個胃,既徹底清除出血源又排除潛在出血風險,成功保下一命。
止痛藥不可亂吃 嚴重可致消化道出血或穿孔
經(jīng)后續(xù)精心治療,張老伯恢復順利。從鬼門關艱難闖回來,最終得知要他性命的竟然是止痛藥,老人詫異不已。
在這一個月內(nèi),張老伯先后服用了“雙氯芬酸鈉”“布洛芬”兩種止痛藥,自感藥效良好,一天都沒落下。殊不知,這兩種都是非甾體類消炎止痛藥,長期大量的服用,會對胃粘膜有明顯的刺激和誘發(fā)潰瘍作用,使用不當還可導致消化道出血或穿孔等危險。對于本就有胃病史的張老伯來說,風險程度無疑大大增加。
在此,醫(yī)生也提醒廣大市民,阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、氟比洛芬、塞來昔布等都是常見的非甾體類消炎止痛藥,使用該類藥物需在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的指導下,根據(jù)患者的具體情況來選擇合適的止痛藥,不可自行亂用濫用。此外,要避免空腹服藥,以減少藥物對胃粘膜的刺激,注意合理膳食,不喝酒,不吃辛辣刺激食物。服藥時若出現(xiàn)不適,一定要及時就醫(yī),切不可疏忽,以免釀成嚴重后果。