【無限玉環(huán)】甲狀腺結(jié)節(jié)拖成癌，醫(yī)生說對待“懶癌”不能“懶”！

說到“懶癌”

我們平時都是用來戲稱

那些能坐就不站，能躺就不坐的人

其實，在醫(yī)學(xué)上

還真有“懶癌”這一說法

指的是生長緩慢、危險性低的腫瘤

但要注意的是

“懶癌”拖久了同樣可怕 

患者王大爺在兩年時間

把米粒大的甲狀腺結(jié)節(jié)

“拖”成了雞蛋大的腫瘤！

發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)兩年未關(guān)注

等到聲音嘶啞，已經(jīng)變成癌

“之前就發(fā)現(xiàn)有結(jié)節(jié)了，我沒當(dāng)回事，現(xiàn)在遭罪哦?！蓖醮鬆斀衲?0歲，兩年前在體檢時發(fā)現(xiàn)有甲狀腺結(jié)節(jié)，約為米粒大小。當(dāng)時，醫(yī)生建議隨訪復(fù)查。想著結(jié)節(jié)不大也沒感覺，王大爺就一直拖著沒去檢查。

直到近日，他感覺嗓子異物感越來越重，講話聲音嘶啞，連脖子變粗了一圈。

“患者甲狀腺左葉結(jié)節(jié)有雞蛋大小，伴有鈣化，而且淋巴結(jié)也出現(xiàn)了腫大。”甲乳外科主治醫(yī)師周方建結(jié)合超聲檢查診斷為甲狀腺癌，且有雙側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

這需要進(jìn)行開放擴(kuò)大甲狀腺癌根治性手術(shù)，清掃轉(zhuǎn)移到側(cè)頸部淋巴結(jié)的癌細(xì)胞。

甲乳外科團(tuán)隊第一時間為王大爺安排了甲狀腺切除及側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃，并邀請溫醫(yī)大附一院專家來院聯(lián)合手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤已侵犯喉返神經(jīng)及氣管，大大增加了手術(shù)難度。術(shù)后，患者頸部留下了二十公分的弧形切口。

術(shù)后病理切片結(jié)果顯示為低分化甲狀腺癌，惡性程度比一般分化型甲狀腺癌高，預(yù)后相對較差，后續(xù)還要進(jìn)行碘131放療治療。

對待“懶癌”不能“懶”

判斷結(jié)節(jié)情況，關(guān)鍵有三點

“甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見，最重要的是判斷良性還是惡性。”周方建介紹，甲狀腺結(jié)節(jié)是出現(xiàn)在甲狀腺內(nèi)部的異常增生的細(xì)胞團(tuán)塊。

臨床上絕大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，一般不做特殊處理，患者無需過度焦慮。當(dāng)然，也不能完全放任不管，錯過了最佳治療時機(jī)。

周方建解釋，目前可以通過甲狀腺超聲檢查、穿刺活檢、基因檢測等方式判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性質(zhì)與風(fēng)險，從而制定對應(yīng)的治療方案和隨訪計劃。

醫(yī)生提醒，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后要找專業(yè)醫(yī)生分析判斷，患者心態(tài)上要當(dāng)回事，心理上不要太慌張，該復(fù)查的就復(fù)查，一般情況下都沒有太大的問題?！拔覀兺ǔ＝ㄗh患者定期觀察的意義，就在于動態(tài)觀察結(jié)節(jié)的變化，幫助早發(fā)現(xiàn)、早治療?！?span style="line-height: 150%; font-family: 宋體; font-size: 16px;"> 

對于患者來說，可以留意以下三點：

1看大小

結(jié)節(jié)在短時間內(nèi)體積增長迅速，有很大可能是惡性的，需要盡快確診治療。

2看位置

良性的結(jié)節(jié)不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，而惡性的結(jié)節(jié)往往會向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)無痛性腫大，尤其是摸到了不痛不癢的凸起包塊。

3看癥狀

甲狀腺癌早期癥狀不明顯，但隨著瘤體增大，可能會出現(xiàn)聲音改變，喉嚨疼痛，吞咽困難，或者伴有心跳加快，腹瀉等癥狀。

醫(yī)生提醒，除了甲狀腺結(jié)節(jié)外，甲亢、甲減、甲狀腺炎、甲狀腺囊腫等甲狀腺疾病也需要引起重視，在平時注意觀察自己的身體變化，如出現(xiàn)甲狀腺病變的信號，及時篩查！

甲狀腺出現(xiàn)病變的信號

1.脖子粗大或者是有腫塊、聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難；

2.怕熱多汗、多食易餓、心跳變快、體重下降、情緒易激動；

3.怕冷、疲勞犯困、皮膚干燥、指甲易斷、脫發(fā)、便秘。

目前，臨床上可通過甲狀腺彩超檢查、甲功七項檢查就能確診是否存在甲狀腺功能和性質(zhì)異常的情況，有以上癥狀的人群建議進(jìn)行甲狀腺健康檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)及時治療。

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