【無限玉環(huán)】50歲被心臟病折磨33年，醫(yī)生直接上“利器”助她“重生”

心臟不斷變大，嚴(yán)重心衰，心律失常，隨時(shí)可能猝死……與心臟病作斗爭33年，生活質(zhì)量每況愈下，苦不堪言！

日前，玉環(huán)市人民醫(yī)院成功為患者實(shí)施心臟再同步化治療及埋藏式心臟自動除顫器（俗稱：三腔起搏器）植入手術(shù)，讓她有種“劫后余生”的感覺，她說：“33年來，我做好了隨時(shí)去世的準(zhǔn)備，沒想到這次還能活過來！”

心臟病折磨33年，命由天定

華女士（化名）今年50歲，剛到天命之年的她，想不到已被心臟疾病折磨了33年。據(jù)她回憶，自己17歲在體力勞動中出現(xiàn)明顯胸悶、氣短等癥狀，多地多次就診后都判了“死刑”，加上家里經(jīng)濟(jì)條件有限，讓她氣餒放棄了治療。

這讓她近乎變成了“病入膏肓的老人”，病情越來越嚴(yán)重，沒走幾步就氣喘吁吁，疲憊不堪，下肢也開始出現(xiàn)浮腫，夜間睡覺不能平臥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。抱著“命由天定”的思想，家人將她送到了我院，找到了心內(nèi)科主治醫(yī)師林權(quán)。

心電圖檢查顯示III度房室傳導(dǎo)阻滯，QRS波間期達(dá)166ms，遠(yuǎn)超120ms的正常值，這說明其心臟左右心室收縮不同步，心臟彩超檢查報(bào)告顯示，她的心臟是正常人的2倍大，收縮功能不足，不及正常人的一半，且左右心室收縮不同步，隨時(shí)有猝死的風(fēng)險(xiǎn)。

【紅圈部分為患者心臟，是綠圈（正常人）的2倍】

林權(quán)解釋，心力衰竭是一種進(jìn)展性疾病，是心臟的泵血功能衰退，輸出血量不能滿足身體的需求，器官和組織的血液也不能順利回流到心臟，病人會出現(xiàn)乏力、呼吸困難、水腫等癥狀，進(jìn)而導(dǎo)致多器官衰竭，死亡率極高。

醫(yī)生上“利器”，心臟再同步化治療 

這病聽著復(fù)雜，怎么治？

“目前最有效的方法是用三腔心臟起搏器。”心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)分析病情后，制定了治療方案。

林權(quán)介紹，起搏器是一種能提高心率，避免心跳驟停的裝置，可分為單腔、雙腔、三腔和除顫器，每種起搏器的適應(yīng)癥不同。

我們的心臟分為左心房、右心房、左心室、右心室四個腔，承擔(dān)心臟射血功能的主要是兩個心室，他們就像兩個兄弟一樣，勁往一處使，才能讓心臟更好地工作。

心力衰竭病人，他們的左、右兩個心室不能同步收縮，這時(shí)兩兄弟有了分歧，工作失去了協(xié)調(diào)性，導(dǎo)致心功能進(jìn)一步惡化。

這時(shí)，在三個心腔分別放置起搏電極的起搏器，在改善心功能的同時(shí)，使患者左右心室收縮起搏趨向同步。

6月11日下午，在浙江省人民醫(yī)院周穎主任醫(yī)師的指導(dǎo)下，心內(nèi)科主任阮宏標(biāo)、主治醫(yī)師林權(quán)為華女士植入了三腔心臟起搏器，通過血管鞘將三條主動電極植入左心室、右心房、右心室，隨后操作起搏器對其心臟實(shí)施了心臟再同步化治療。

術(shù)后第一天，華女士的QRS波間期縮短至133ms，接近正常水平，胸悶、氣促等癥狀改善。

三腔起搏器，專治心臟收縮不協(xié)調(diào)

林權(quán)介紹，三腔起搏器（CRT-D）主要用于治療對QRS波增寬、左右心室收縮不同步的心衰患者。

它既有心臟同步起搏功能，又有除顫功能。病人心跳很慢時(shí)，幫助心臟起搏跳動，協(xié)調(diào)左右心室同步收縮，改善心臟功能；病人出現(xiàn)室速、室顫時(shí)，會自動識別及時(shí)進(jìn)行電除顫，防止病人發(fā)生猝死。

近年來，心血管內(nèi)科在阮宏標(biāo)主任的帶領(lǐng)下，心內(nèi)科常規(guī)開展急診PCI、冠脈造影、冠狀動脈內(nèi)球囊擴(kuò)張成形術(shù)及支架置入術(shù)，冠狀動脈血管內(nèi)超聲檢查術(shù)，冠狀動脈血流儲備分?jǐn)?shù)檢查術(shù)，單腔、雙腔或三腔永久性人工心臟起搏器置入術(shù)，心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器置入術(shù)， 先天性心臟病介入封堵，心內(nèi)電生理檢查及復(fù)雜室上速、室早、房撲、房速、房顫等多種心律失常的射頻消融術(shù)，左心耳封堵術(shù)等介入診療技術(shù)。

https://web.chinamcloud.com/yhdst_html/twxw/xxb/62660269.shtml?share=true